Приложение 12. Порядок взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края при госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары третьей А группы

Приложение 12

к приказу министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 25 сентября 2017 г. N 01-05/747

Порядок
взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края при госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары
третьей А группы

1. К акушерским стационарам третьей А группы, функционирующим в Ставропольском крае, относятся государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККПЦ") и ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1" (далее - "СККПЦ N 1").

2. Госпитализация пациенток в акушерские стационары третьей группы, учитывая возложенные на них в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" функции, должна проводиться строго по показаниям.

3. Вопрос о плановой или экстренной госпитализации в акушерские стационары третьей А группы женщин высокой степени риска (в том числе, с преждевременными родами) решает заместитель главного врача по акушерству и гинекологии или заведующий профильным отделением третьей А группы, основываясь на данных ДРКЦ о занятости коечного фонда обоих стационаров третьей А группы; в ночное время и выходные дни - ответственный дежурный врач.

4. Женщины с физиологическим течением беременности, относящиеся к группе низкой и средней степени риска, могут быть госпитализированы в акушерские стационары третьей А группы только при наличии 20% и более свободных мест в акушерском отделении патологии беременности и в послеродовом отделении.

5. Направление на плановую госпитализацию в акушерские стационары третьей А группы осуществляют врачи женских консультаций в соответствии с рекомендациями специалистов консультативно-диагностических поликлиник акушерских стационаров третьей группы, специалистов дистанционного реанимационно-консультативного центра (далее - ДРКЦ), кураторов территорий. Направление из женской консультации подписывает лечащий врач и заведующий женской консультацией (заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, заведующий поликлиникой).

6. Беременные низкой и средней степени риска, состоящие на диспансерном учете в консультативно-диагностических поликлиниках акушерских стационаров третьей А группы направляются для родоразрешения в акушерские стационары второй группы.

7. Госпитализация женщин высокой степени риска в экстренном порядке из районов Ставропольского края согласуется в дневное время с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии и ДРКЦ, в ночное время с ответственным дежурным врачом акушерского стационара третьей А группы, при необходимости - с дежурным врачом ДРКЦ. При наличии показаний транспортировку осуществляет выездная бригада ДРКЦ.

8. Госпитализация женщин высокой степени риска, проживающих в г. Ставрополе, в экстренном порядке осуществляется бригадами скорой медицинской помощи по согласованию в дневное время с заведующей ДРКЦ по телефону (8652) 23-93-75, в ночное время с ответственным дежурным врачом акушерского стационара третьей А группы.

9. Вопрос о госпитализации женщины в акушерский стационар третьей А группы при самообращении в плановом порядке решается врачом акушером-гинекологом консультативно-диагностической поликлиники акушерского стационара третьей А группы, либо врачом приемного отделения; в экстренном порядке - заведующим профильным отделением или ответственным дежурным врачом.

10. Распределение потоков больных внутри акушерского стационара третьей А группы осуществляется с учетом срока беременности, тяжести состояния, наличия инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.

11. Госпитализация беременных и рожениц без учета маршрутизации, утвержденной приложениями 2 и 3 к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) от "25" сентября 2017 г. N 01-05/747 "О трехуровневой системе оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным на территории Ставропольского края" может осуществляться после согласования с заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи акушерского стационара третьей А группы в следующих случаях:

при наличии у беременной или роженицы высокого риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного - в ГБУЗ СК "СККПЦ N 1";

при диагностированных внутриутробно врожденных пороках развития плода, при которых может потребоваться хирургическое лечение в раннем неонатальном периоде, в ГБУЗ СК "СККПЦ N 1";

при наличии у беременной или роженицы острых инфекционных заболеваний, особо опасных инфекций, открытых форм туберкулеза - в ГБУЗ СК "СККПЦ N 1";

при наличии у беременной тяжелой акушерской или экстрагенитальной патологии - в ГБУЗ СК "СККПЦ".

12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет женщину в акушерский стационар третьей А группы и остается там до согласования госпитализации с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом. При необходимости госпитализировать женщину другой акушерский стационар третьей А группы или в стационар второй группы (ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Ставрополя) перевозку (транспортировку) пациентки осуществляет данная бригада скорой медицинской помощи. Определение стационара для госпитализации должно быть проведено в течение максимально короткого времени (не более 15 минут) во избежание нерационального использования автотранспорта и персонала скорой медицинской помощи.

13. Перевод в акушерские стационары третьей А группы из других медицинских организаций г. Ставрополя и Ставропольского края осуществляется по согласованию с ДРКЦ.

14. Перевозка (транспортировка) больных из других медицинских организаций осуществляется силами этих медицинских организаций при наличии показаний - бригадой скорой медицинской помощи, в случае тяжелого состояния женщины - выездной бригадой ДРКЦ (по решению дежурного врача ДРКЦ). При необходимости проведения дополнительных консультаций и выезда на место привлекаются специалисты отделения экстренной консультативной медицинской помощи ("санавиация") ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница".

15. Транспортировка женщин высокой и средней степени риска на общественном или личном транспорте не допускается.

16. В случае возникновения организационных сложностей при госпитализации пациенток к решению спорных вопросов привлекается администрация акушерских стационаров третьей А группы, специалисты отдела медицинских проблем материнства и детства министерства.