Приложение N 2. Заявление о признании молодой семьи участницей подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы

Приложение N 2

к административному регламенту

"Принятие граждан на учет

в качестве нуждающихся

в жилых помещениях,

предоставляемых по договору

социального найма"

Главе города Ессентуки А.Ю. Некристову гражданина(ки) _______________________ (фамилия, имя, отчество ___________________________________ представителя молодой семьи)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, мероприятии "Улучшение жилищных условий молодых семей Ставропольского края" подпрограммы "Жилище" государственной программы Ставропольского края "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры" и подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" и муниципальной программы города Ессентуки "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры в городе Ессентуки на 2017 - 2022 годы", молодую семью в составе:

супруг ___________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу ______________________________________________________________,

                      (адрес места жительства)

паспорт: _______________________, выданный "______" ____________ г.

               (серия, номер)                         (дата выдачи)

______________________________________________________________,

                         (кем выдан паспорт)

супруга ___________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающая по адресу ______________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

паспорт: _______________________, выданный "______" ____________ г.

               (серия, номер)                         (дата выдачи)

______________________________________________________________,

                         (кем выдан паспорт)

дети:

1) ______________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                      (ненужное вычеркнуть)

________________________________, выданный "_______" __________ г.

        (серия, номер)                               (дата выдачи)

______________________________________________________________,

               (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

2) _______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                      (ненужное вычеркнуть)

________________________________, выданный "_______" __________ г.

        (серия, номер)                               (дата выдачи)

______________________________________________________________,

               (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

3) ______________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                      (ненужное вычеркнуть)

________________________________, выданный "_______" __________ г.

        (серия, номер)                               (дата выдачи)

______________________________________________________________,

               (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

4) ______________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):

                      (ненужное вычеркнуть)

________________________________, выданный "_______" __________ г.

        (серия, номер)                               (дата выдачи)

______________________________________________________________,

               (кем выдан паспорт, свидетельство о рождении)

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, мероприятии "Улучшение жилищных условий молодых семей Ставропольского края" подпрограммы "Жилище" государственной программы Ставропольского края "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры" и подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы города Ессентуки "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры в городе Ессентуки на 2017 - 2022 годы", ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

Предпочтительный способ выдачи уведомления о принятом решении: лично, посредством почтовой, электронной связи.

                         (ненужное вычеркнуть)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подписи членов молодой семьи:

1) _______________________________________________________;

      (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) _______________________________________________________.

      (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты и проверены "_____" ______________ 20 _____ г.

_______________________ (расшифровка подписи лица, принявшего и проверившего документы)

______________ (подпись)

__________________ (должность лица, принявшего заявление и проверившего документы)