Приложение 1. Форма заявления для предоставления земельного участка в аренду на двадцать лет гражданам, имеющим трех и более детей, для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Постановка граждан, имеющих трех и

более детей, на учет в целях

предоставления земельных участков,

находящихся в государственной или

муниципальной собственности на территории

муниципального образования"

Форма заявления
для предоставления земельного участка в аренду на двадцать лет гражданам, имеющим трех и более детей, для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства

В Администрацию города Ессентуки от гр-на ____________________ (полные Ф.И.О) проживающего по адресу: ___________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить земельный участок в аренду на двадцать лет для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства, как гражданину, имеющему трех и более детей.

Прилагаются копии следующих документов (с одновременным предоставлением оригиналов):

1) удостоверяющих личность;

2) подтверждающих проживание на территории Ставропольского края не менее трех лет;

3) удостоверяющих личность и полномочия законного представителя или доверенного лица (в случае обращения с заявлением о предоставлении земельного участка законного представителя или доверенного лица);

4) подтверждающих рождение (усыновление) детей;

Настоящим подтверждаю о добровольном предоставлении своих персональных данных и даю свое согласие на их обработку.

Заявитель ___________________ __________________________

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата: ____________________

Заявление принял: ____________________ ______________________

                        (подпись)     (Ф.И.О. должностного

                                         лица Комитета)

Дата: __________________________

Время: _________________________