Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление в аренду

находящегося в государственной или

муниципальной собственности

земельного участка, на котором

расположены здания, сооружения,

собственникам зданий, сооружений,

помещений в них и (или) лицам,

которым эти объекты недвижимости

предоставлены на праве хозяйственного

ведения или в случаях, предусмотренных

статьей 39.20 Земельного кодекса

Российской Федерации,

на праве оперативного управления"

Форма заявления для предоставления земельного участка

	В администрацию города Ессентуки
	от ___________________________________ для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ИНН;
	_____________________________________ для юридических - полное наименование)

Адрес заявителя: ________________________________________

                        (место регистрации физического лица,

                          местонахождение юридического лица)

Представитель по доверенности

от "____" ___________ 20___ г. N _________________

_______________________________________________

                              ФИО

Телефон заявителя: _______________________

Заявление
о предоставлении земельного участка

Прошу Вас предоставить в __________ на срок ________________

                                               (указать вид права)

земельный участок с кадастровым номером ___________________,

расположенный по адресу: г. Ессентуки, ______________________

(далее - участок), для использования в целях ___________________

       (разрешенное использование (назначение) земельного участка)

в границах, указанных в кадастровом паспорте (плане) участка, общей площадью ____________ кв. м.

Вид права, на котором используется земельный участок

________________________________________________________

           (аренда, постоянное (бессрочное) пользование,

                 пожизненно наследуемое владение)

Основания его предоставления без торгов _____________________

Отказываюсь от права ______________________________________

Дополнительно прошу: _____________________________________

Указанным заявлением сообщаю о добровольном предоставлении своих персональных данных и даю свое согласие на их обработку.

Настоящим подтверждаю:

- все предоставленные мною данные и документы достоверны.

- иных правообладателей зданий, строений сооружений, расположенных на приобретаемом земельном участке имеется, не имеется (нужное подчеркнуть).

________________________________________________________

                     Дата подпись ФИО заявителя

Документы принял _________________________________________

                            подпись ФИО должностного лица