Приложение 1. Заявка на включение дворовой территории многоквартирного дома в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы на территории города Михайловска"

Приложение 1

к Порядку и срокам представления,

рассмотрения и оценки

предложений заинтересованных лиц

о включении дворовых территорий

в муниципальную программу

"Формирование современной городской

среды на 2018 - 2022 годы на

территории города Михайловска"

Заявка
на включение дворовой территории многоквартирного дома в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы на территории города Михайловска"

Дата _________________

Куда: в комитет городского хозяйства администрации города Михайловска: 356240, г. Михайловск, ул. Ленина, д. 98

Наименование участника отбора _____________________________

Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес местожительства) ________________________________________

ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица) _____________________

Паспортные данные (для физического лица) ____________________

Номер контактного телефона (факса) __________________________

Изучив Порядок и сроки представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовых территорий многоквартирных домов в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы на территории города Михайловска" __________________________________________________

                    (наименование участника отбора)

в лице _______________________________________________________

        (наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий.

Предлагаем включить ______________________________________

                (вид работ, адрес дворовой территории)

В случае, если наша дворовая территория будет отобрана/не отобрана для производства работ по ремонту и благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов в городе Михайловске, просим Вас письменно уведомить уполномоченного предстателя собственников помещений:

(ФИО представителя, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на __ л.

Должность _______________________________________________

         (подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего заявку)