Приложение 3. Заявка на участие в конкурсе фотографий "Архитектура и природа"

Приложение 3

к распоряжению администрации

города Михайловска

от 25.07.2017 N 289-р

Заявка
на участие в конкурсе фотографий "Архитектура и природа"

1. Заявитель_____________________________________________

_______________________________________________________

               (Ф.И.О., возраст участника)

2. Адрес________________________________________________

                               (полностью)

3. Контактный телефон ____________________________________

(для участников, не достигших 18-летнего возраста - телефон родителя,

              педагога, законного представителя)

"_____"_____________ 2017 г. ______________________

   (дата подачи заявки) (подпись лица, подавшего заявку)

Я, ____________________________________________________,

                     (Ф.И.О. участника)

даю администрации города Михайловска свое согласие на безвозмездное использование предоставленных мною конкурсных фоторабот через воспроизведение и распространение, а также публичный показ, тиражирование, использование в сувенирной печатной продукции, за исключением коммерческого использования.