Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к приказу
министерства образования
и молодежной политики
Ставропольского края
25 октября 2017 г. N 1376-пр
(регион) |
|
(код МСУ) |
|
(код ОО (места проведения) |
|
(номер учебного кабинета) |
|
(Вид работы) |
(дата проведения.: число-месяц-год) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акт о досрочном завершении написания итогового сочинения (изложения) по уважительным причинам |
ИС- |
08 |
|||||||||||||||||||||||
(код формы) | |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Сведения об участнике итогового сочинения (изложения)
/---------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/-----------------\ /-----------------------\
Документ, удостоверяющий | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
личность (паспорт) \-----------------/ \-----------------------/
серия номер
/-------------------\
Дата рождения (в формате ДД.ММ.ГГГГ) | | |.| | |.| | | | |
\-------------------/
Образовательная организация участника _____________________________________
Досрочно завершил написание итогового сочинения (изложения) по следующим
причинам: _________________________________________________________________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
/---\ /---\
Время завершения написания итогового сочинения Время | | |:| | |
(изложения) \---/ \---/
час. мин.
Медицинский работник |
/ |
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
|
/ |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись |
|
|
|
|
|
|
ФИО |
|
|
|
||
Член комиссии ОО (места проведения) в учебном кабинете |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
/ |
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
|
/ |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись |
|
|
|
|
|
|
ФИО |
|
|
|||
Руководитель ОО (места проведения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись |
|
|
|
|
|
|
ФИО |
|
|
|
/---------------\
Дата подписания | | | | | | | | |
\---------------/
число месяц год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.