Приложение 10. Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, направляемых на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения, в санатории, расположенные на территории Ставропольского края

Приложение 10

к приказу министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 19 апреля 2018 г. N 01-05/352

Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, направляемых на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения, в санатории, расположенные на территории Ставропольского края

1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, направляемых на оказание санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации непосредственно после стационарного лечения, в санатории, расположенные на территории Ставропольского края, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации Ставропольского края по месту стационарного лечения (далее соответственно - больные, санаторно-курортное лечение, санатории, врачебная комиссия, медицинская организация).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на санаторно-курортное лечение в санаторий вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы медицинской организации.

3. На санаторно-курортное лечение в санатории направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре, не ранее 7-10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.

4. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на санаторно-курортное лечение в санатории являются:

беременность в сроки 12-30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

продолжение лечения плацентарной недостаточности;

сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

нейроциркуляторная дистония;

невынашивание беременности в анамнезе;

бесплодие в анамнезе;

наличие гипотрофии плода в анамнезе;

беременность первородящих женщин в возрасте 28 лет и старше;

беременность юных первородящих женщин в возрасте до 18 лет;

дефицит массы тела;

гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотиреоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

5. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на санаторно-курортное лечение в санатории являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи, психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).