Приложение 1. Форма заявления для предоставления земельного участка в аренду собственнику объекта незавершенного строительства, расположенного на земельном участке

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление в аренду находящегося в

муниципальной собственности земельного участка,

на котором расположены объекты

незавершенного строительства, однократно

для завершения их строительства собственникам

объектов незавершенного строительства"

Форма
заявления для предоставления земельного участка в аренду собственнику объекта незавершенного строительства, расположенного на земельном участке

В Администрацию города Ессентуки

от _______________________________________

             (ФИО - для физического лица, полное наименование,

                            реквизиты - для юридического лица)

Адрес:______________________________________

                        (Адрес регистрации по месту жительства

                          / местонахождение юридического лица)

Представитель по доверенности от

"____"___________20____г. N _______________

____________________________________________

                                          (ФИО представителя)

Контактный телефон:_________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в аренду собственнику объекта незавершенного строительства, расположенного на земельном участке

Прошу Вас предоставить в аренду без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером

______________________________________________________,

расположенный по адресу: г. Ессентуки,

______________________________________________________,

для использования в целях

______________________________________________________

    (разрешенное использование (назначение) земельного участка)

в границах, указанных в кадастровом паспорте (плане) участка, общей площадью ____________ кв. м.

На указанном земельном участке расположен объект незавершенного строительства, принадлежащий мне на праве собственности на основании:

______________________________________________________

Дополнительно прошу: _________________________________________

Указанным заявлением сообщаю о добровольном предоставлении своих персональных данных и даю свое согласие на их обработку.

Настоящим подтверждаю:

- все предоставленные мною данные и документы достоверны.

- иных правообладателей зданий, строений сооружений, расположенных на приобретаемом земельном участке имеется, не имеется (нужное подчеркнуть).

______________ ____________ _____________________

Дата Подпись ФИО заявителя

Документы принял ____________ ______________________

Подпись ФИО должностного лица