Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации города-курорта Ессентуки Ставропольского края от 25 февраля 2015 г. N 487 "Об утверждении административного регламента по предоставлению управлением архитектуры и градостроительства администрации города Ессентуки муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению управлением архитектуры и градостроительства администрации города Ессентуки муниципальной услуги "Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства"
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению УАиГ г. Ессентуки
муниципальной услуги "Предоставление
разрешения на отклонение от предельных
параметров разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального строительства"
|
Главе города Ессентуки Л.О. Писаренко от_____________________________________ ФИО _______________________________________ Тел. Адрес, |
Заявление
от "__"_____________ 20__ г.
Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства:____________________________________________
указываются предельные параметры разрешенного строительства,
Наименование объекта__________________________________
Адрес объекта капитального строительства, земельного
(описание предполагаемого к строительству, реконструкции объекта капитального строительства)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.
Мне разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.
_____________________________________________________
Приложение: __________________________________________
(документы, которые представил заявитель)
Заявитель: ___________________ ___________ __________
наименование организации должность (Ф.И.О.) полностью (личная подпись)
М.П.
* Сведения о заявителе:
Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии); для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.