Приложение 7. Решение о назначении государственной социальной помощи Закон Ставропольского края от 19.11.2007 N 56-кз "О государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае"

Приложение 7

к Административному регламенту

предоставления комитетом труда

и социальной защиты населения

администрации города Ставрополя

государственной услуги

"Назначение и выплата государственной

социальной помощи населению

в Ставропольском крае"

Комитет труда и социальной защиты

населения администрации города Ставрополя

Решение N _____ от __ __________ 20__ г.
о назначении государственной социальной помощи Закон Ставропольского края от 19.11.2007 N 56-кз
"О государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае"

Заявка на государственную социальную помощь N __ от __________20__ г.

(дата обращения __ _______ 20__ г.)

Назначить ___________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства (пребывания)

____________________________________________________

Списки (кредитная организация)

____________________________________________________,

лицевой счет _________________________________________

Количество членов семьи: __, среднедушевой доход семьи:

_______________

Период: ________________________,

прожиточный минимум: _____________

Вид пособия	Начало выплаты	Окончание выплаты	Сумма

Расчет произвел _____________ _________________________

                         подпись расшифровка подписи

Расчет проверил ______________ ________________________

                          подпись расшифровка подписи

Руководитель _________________ ________________________

                         подпись расшифровка подписи

Печать