Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к приказу министерства образования
Ставропольского края
от 09.11.2018 г. N 1662-пр
(регион) |
|
(код МСУ) |
|
(код ОО (места проведения) |
|
(номер учебного кабинета) |
|
(Вид работы) |
(дата проведения число-месяц-год) |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИС- |
08 |
|||||||||||||||||||||||||
(код формы) |
Акт
о досрочном завершении написания итогового сочинения (изложении) по уважительным причинам
Сведения об участнике итогового сочинения (изложения)
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность (паспорт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
серия |
|
номер |
Дата рождения (в формате ДД.ММ.ГГГГ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Образовательная организация участника _______________________
Досрочно завершил написание итогового сочинения (изложения) по следующим причинам:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Время завершения написания итогового сочинения (изложения) |
Время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
час |
|
мин |
Медицинский работник |
/____________/_________________/ подпись Ф.И.О. |
Член комиссии ОО (места проведения) в учебном кабинете |
/___________/__________________/ подпись Ф.И.О. |
Руководитель ОО (места проведения) |
/___________/__________________/ подпись Ф.И.О. |
Дата подписания |
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.