Приложение 1

Приложение 1

к постановлению

администрации города Ставрополя

от 27.10018 N 2428

Акт
осмотра объекта капитального строительства, а также имущества физических и (или) юридических лиц, которым причинен вред

____________________ (дата)

_________________ (место составления)

Технической комиссией в составе:

______________________________________________________________

              (Ф.И.О., занимаемая должность, место работы)

______________________________________________________________

произведен осмотр объекта капитального строительства, а также имущества физических и (или) юридических лиц, которым причинен вред, в результате которого установлено:

наименование объекта капитального строительства _______________

______________________________________________________________;

строительный или почтовый адрес _____________________________

_____________________________________________________________;

основные технические характеристики _________________________

                                (размеры в плане, этажность,

_____________________________________________________________

    количество пролетов, шаг колонн, описание конструкций и т.п.)

_____________________________________________________________.

Наименование:

застройщика (заказчика) ______________________________________

______________________________________________________________;

лица, выполнявшего инженерные изыскания _____________________

______________________________________________________________;

лица, осуществившего подготовку проектной документации _________

______________________________________________________________;

лица, осуществляющего строительство _________________________

______________________________________________________________;

лица, осуществляющего снос __________________________________

______________________________________________________________;

лица, осуществляющего эксплуатацию здания, сооружения _________

_____________________________________________________________.

Дата начала строительства, реконструкции, сноса, капитального ремонта _____________________________________________________

Состояние объекта капитального строительства перед причинением вреда: стадия строительства, реконструкции, сноса, капитального ремонта; степень возведения отдельных конструкций и завершения строительно-монтажных работ; другие данные, определяющие состояние объекта капитального строительства _______________________________

_____________________________________________________________.

Дата причинения вреда _____________________________________

Обстоятельства, при которых произошло причинение вреда: _______

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Состояние объекта капитального строительства после причинения вреда с указанием объема разрушенных конструкций и других данных, характеризующих причиненный вред _______________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Мероприятия, осуществляемые по предотвращению увеличения вреда: _______________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________.

Перечень приложений (при наличии):

справка о материальном ущербе, включающая стоимость ликвидации последствий нарушения законодательства о градостроительной деятельности (ориентировочная), потери производства в натуральном выражении (для эксплуатируемых предприятий) и потери в денежном выражении (при необходимости);

заключение экспертов;

результаты дополнительных исследований и другие материалы;

материалы опроса очевидцев и объяснения должностных лиц;

список лиц (с указанием должностей и организаций, в которых работают), участвовавших в установлении причин нарушения законодательства о градостроительной деятельности, но не вошедших в состав Технической комиссии;

другие материалы по решению Технической комиссии.

Председатель Технической комиссии:

_____________________________________________________________

                (подпись, номер служебного телефона)

Члены Технической комиссии

_____________________________ _____________________________ _____________________________ (должность, организация, подпись)

Первый заместитель главы администрации города Ставрополя

Ю.В. Белолапенко