Приложение 3. Форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства

Приложение 3

к административному регламенту администрации

города Ставрополя по предоставлению

муниципальной услуги "Предварительное

согласование предоставления земельного участка

гражданам для индивидуального жилищного

строительства, ведения личного подсобного

хозяйства в границах населенного пункта,

садоводства, дачного хозяйства"

Форма заявления
о предварительном согласовании предоставления земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства

	Заявление	Главе города Ставрополя
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.	Место жительства
3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
4.	Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка
5.	Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом
6.	Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости
7.	Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации
8.	Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок
9.	Цель использования земельного участка
10.	Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд
11.	Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом
12.	Почтовый адрес, адрес электронной почты, контактный телефон для связи с заявителем

____________ _________________________ _____________________

  (подпись)       (инициалы, фамилия)     (дата подачи заявления)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом