Приложение 3. Образец удостоверения к юбилейному нагрудному знаку Ставропольской городской Думы "25 лет Ставропольской городской Думе"

Приложение 3

к Положению

о юбилейном нагрудном знаке

Ставропольской городской Думы

"25 лет Ставропольской городской Думе"

Образец удостоверения
к юбилейному нагрудному знаку Ставропольской городской Думы "25 лет Ставропольской городской Думе"

                       /-------------------------\

                       |                         |

                       |      /-----------\      |

                       |      |Изображение|      |

                       |      |   герба   |      |

                       |      |   города  |      |

                       |      | Ставрополя|      |

                       |      \-----------/      |

                       |                         |

                       |                         |

                       |      Удостоверение      |

                       | к юбилейному нагрудному |

                       |          знаку          |

                       |        "25 лет          |

                       |     Ставропольской      |

                       |        городской        |

                       |         Думе"           |

                       \-------------------------/

/---------------------------------\ /-------------------------------------\

|                                 | |            Награжден(а)             |

|                                 | |   ______________________________    |

|                                 | |             (фамилия)               |

|                                 | |   ______________________________    |

|                                 | |               (имя)                 |

|        /----------------\       | |   ______________________________    |

|        |                |       | |             (отчество)              |

|        |                |       | |                                     |

|        |   Изображение  |       | |      юбилейным нагрудным знаком     |

|        |   юбилейного   |       | |              "25 лет                |

|        |   нагрудного   |       | |     Ставропольской городской Думе"  |

|        |     знака      |       | |                                     |

|        |    "25 лет     |       | |Председатель                         |

|        | Ставропольской |       | |Ставропольской                       |

|        |    городской   |       | |городской Думы                 Ф.И.О.|

|        |      Думе"     |       | |                М.П.                 |

|        |                |       | |                                     |

|        \----------------/       | |                                     |

\---------------------------------/ \-------------------------------------/

Управляющий делами Ставропольской городской Думы

Е. Н. Аладин