Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 31 июля 2017 г. N 266 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края"

В целях реализации Федеральных законов от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС 07.04.2011 N 79, и на основании тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 29.12.2016 приказываю:

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края (далее - Регламент), утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края", следующие изменения:

таблицу 66 дополнить строками следующего содержания:

"19.1.

USL_OK

O

N (1)

Условия оказания МП

"1" - стационарно; "2" - в дневном стационаре; "3" - амбулаторно; "4" - вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи); "5" - амбулаторно (в дополнение к базовой программе ОМС)";

"40.1.		SUMVU_LIST	OSM	Суммы по реестру счетов, выставленные к оплате в разрезе условий оказания МП
40.2.	SUMVU_LIST	USL_OK	O	N (1)	Условия оказания МП	"1" - стационарно; "2" - в дневном стационаре; "3" - амбулаторно; "4" - вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи); "5" - амбулаторно (в дополнение к базовой программе ОМС)
40.3.		SUMVU	O	N (15.2)	Стоимость оказанной в соответствующих условиях МП	Сумма тегов SUMVU должна быть равна значению поля SUMAV";

таблицу 115 дополнить строкой следующего содержания:

"22.1.

USL_OK

O

N (1)

Условия оказания МП

"1" - стационарно; "2" - в дневном стационаре; "3" - амбулаторно; "4" - вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи); "5" - амбулаторно (в дополнение к базовой программе ОМС)".

2. Настоящие изменения вступают в силу и применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края с 01 января 2017 года.

Страховым медицинским организациям в течение 5 рабочих дней с даты вступления в силу настоящего приказа обеспечить предоставление в ТФОМС СК файлов протокола обработки реестров счетов и файлов со сведениями о результатах медико-экономического контроля по превышению объемов оказанной медицинской помощи с учетом внесенных изменений.

3. Заместителю начальника отдела делопроизводства и архива Удод О.Ю. ознакомить с настоящим приказом работников ТФОМС СК, довести его до сведения медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н.

5. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

С.П. Трошин