Приложение 2

Приложение 2

к приказу заместителя главы

администрации города Ставрополя,

руководителя комитета

градостроительства администрации

города Ставрополя

от 25.04.2019 N 25-од

Форма акта
приемочной комиссии о завершении (незавершении) переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

г. Ставрополь

"__" __________ 20__ г

N _________

Приемочная комиссия в составе:

Председателя комиссии:

___________________ _________________________________________

       (Ф.И.О)        (должность, наименование юридического лица)

Заместителя председателя Комиссии:

___________________ _________________________________________

       (Ф.И.О)        (должность, наименование юридического лица)

Секретаря комиссии:

___________________ _________________________________________

       (Ф.И.О)        (должность, наименование юридического лица)

Членов комиссии:

___________________ _________________________________________

       (Ф.И.О)        (должность, наименование юридического лица)

___________________ _________________________________________

       (Ф.И.О)        (должность, наименование юридического лица)

___________________ _________________________________________

       (Ф.И.О)        (должность, наименование юридического лица)

руководствуясь статьей 28 Жилищного кодекса Российской Федерации, рассмотрела представленные документы о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме (ненужное зачеркнуть) по адресу: г. Ставрополь, _____________________________,

с кадастровым номером ________________________________________,

принадлежащего (занимаемого) __________________________________

              (для физических лиц - Ф.И.О., реквизиты документа,

____________________________________________________________

            удостоверяющего личность, место жительства,

               для юридических лиц - наименование,

____________________________________________________________

                     ИНН, место нахождения)

на основании _________________________________________________

           (вид, реквизиты правоустанавливающего документа на

____________________________________________________________

         переустраиваемое и (или) перепланируемое

            помещение в многоквартирном доме)

Комиссия установила:

1. Переустройство и (или) перепланировка осуществлялась на основании:

                   (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________

     (наименование и реквизиты соответствующего документа,

____________________________________________________________.

   при его отсутствии - указать, что документ не выдавался)

2. Исходя из представленных документов, собственником (нанимателем) строительные работы по переустройству и (или) перепланировке помещения

                    (ненужное зачеркнуть)

в многоквартирном доме и (или) иные необходимые работы фактически ___________________________________________________________.

                  (окончены, не окончены)

До проведения работ по перепланировке общая площадь помещения составляла _______ кв. м, из них жилая площадь ________ кв. м. После проведения работ по перепланировке общая площадь помещения составила _________ кв. м, из них жилая площадь ______ кв. м.*

* - абзац приводится в случае проведения работ по перепланировке

3. Проведенные собственником (нанимателем) строительные работы по переустройству и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме _______________________________________________________

                    (ненужное зачеркнуть)

_________________________________ проекту переустройства и (или) перепланировки

               (соответствуют, не соответствуют)

переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном доме либо проекту

                    (ненужное зачеркнуть)

переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения.

4. Комиссия установила отклонения от проекта переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения в многоквартирном доме, невыполнение иных необходимых работ: ______________________________________________________

(заполняется в случае выявления отклонений)

____________________________________________________________

____________________________________________________________.

5. Замечания приемочной комиссии: __________________________

____________________________________________________________.

            (заполняется в случае наличия замечаний)

Решение приемочной комиссии:

Переустройство и (или) перепланировка помещения в многоквартирном доме

                  (ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________

               (завершено, не завершено)

Подписи председателя, заместителя председателя, членов, секретаря приемочной комиссии:

__________________________

           (Ф.И.О., подпись)

__________________________

           (Ф.И.О., подпись)

__________________________

           (Ф.И.О., подпись)

__________________________

           (Ф.И.О., подпись)

__________________________

           (Ф.И.О., подпись)

__________________________

           (Ф.И.О., подпись)

Акт получил: "__" __________ 20__ г. ______________________**

                                         (Ф.И.О., подпись)

** - заполняется собственником (нанимателем) помещения (его представителем) в случае получения лично в комитете градостроительства администрации города Ставрополя