Приложение 3. Формы заявлений о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Приложение 3

к Административному регламенту комитета

градостроительства администрации города

Ставрополя по предоставлению муниципальной

услуги "Предоставление решения о согласовании

архитектурно-градостроительного облика объекта"

Формы заявлений
о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

Заявление
о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта (для физических лиц)

Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя			Дата		N
1.	Сведения о заявителе:
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
	Место проживания
	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
2.	Основания для согласования архитектурно-градостроительного облика объекта (ненужное зачеркнуть)		1) строительство здания, строения, сооружения; 2) проведение работ, связанных с изменением фасадов жилых и общественных зданий, строений и сооружений
3.	Прошу предоставить решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта:
	Адрес (местоположение)
	Кадастровый номер здания, строения, сооружения (для существующего здания, строения, сооружения)
	Наименование (планируемое наименование) здания, строения, сооружения
	Назначение (планируемое назначение) здания, строения, сооружения
	Кадастровый номер помещения (для существующего помещения), принадлежащего заявителю, входящего в состав здания, строения, сооружения (в случае обращения с заявлением собственника помещения в здании, строении, сооружении)
4.	Кадастровый номер земельного участка, в границах которого расположено (будет расположено) здание, строение, сооружение
5.	Сведения о представителе заявителя:
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
	Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя
6.	Адреса и телефоны заявителя или его представителя:
	Телефон
	Почтовый адрес
	Адрес электронной почты
7.	Способ получения результата (заполняется в случае подачи заявления в электронной форме посредством Единого портала или Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края, ненужное зачеркнуть)		1) в форме электронного документа; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
8.	Прилагаю следующие документы: 1) _______________________________________________________; 2) _______________________________________________________; 3) _______________________________________________________; 4) _______________________________________________________.
9.	___________ (подпись)	_______________________ (расшифровка подписи)		_________________ (дата)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю достоверность предоставленных мною данных и согласие на обработку персональных данных в целях предоставления муниципальной услуги

Заявление
о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта (для юридических лиц)

Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя				Дата		N
1.	Сведения о заявителе:
	Полное наименование
	Местонахождение
	ОГРН
	ИНН
2.	Основания для согласования архитектурно-градостроительного облика объекта (ненужное зачеркнуть)			1) строительство здания, строения, сооружения; 2) проведение работ, связанных с изменением фасадов жилых и общественных зданий, строений и сооружений
3.	Прошу предоставить решение о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта:
	Адрес (местоположение)
	Кадастровый номер здания, строения, сооружения (для существующего здания, строения, сооружения)
	Наименование здания, строения, сооружения (в том числе планируемое)
	Назначение здания, строения, сооружения (в том числе планируемое)
	Кадастровый номер помещения (для существующего помещения), принадлежащего заявителю, входящего в состав здания, строения, сооружения (в случае обращения с заявлением собственника помещения в здании, строении, сооружении)
4.	Кадастровый номер земельного участка, в границах которого расположено (будет расположено) здание, строение, сооружение
5.	Сведения о представителе заявителя:
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
	Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя
6.	Адреса и телефоны заявителя или его представителя:
	Телефон
	Почтовый адрес
	Адрес электронной почты
7.	Способ получения результата (заполняется в случае подачи заявления в электронной форме посредством Единого портала или Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края, ненужное зачеркнуть)			1) в форме электронного документа; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
8.	1) ______________________________________________________; 2) ______________________________________________________; 3) ______________________________________________________; 4) ______________________________________________________.
9.		___________ (подпись)	_______________________ (расшифровка подписи)		_________________ (дата)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю достоверность предоставленных мною данных и согласие на обработку персональных данных в целях предоставления муниципальной услуги