Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 3

к административному регламенту

Министерства строительства и

жилищно-коммунального хозяйства

Карачаево-Черкесской Республики

предоставления государственной услуги

по подготовке и выдаче разрешений

на строительство, реконструкцию объектов

капитального строительства, а также на ввод

объектов в эксплуатацию

кому: Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Карачаево-Черкесской Республики от кого: __________________________________ (Наименование юридического лица - застройщик), ________________________________________ осуществившего строительство, капитальный ________________________________________ ремонт или реконструкцию; ________________________________________ ИНН; юридический и почтовый адреса; ________________________________________ ФИО руководителя; телефон; ________________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

                        (Наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ______________________________________________________________

               (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

Строительство (реконструкция) осуществлялись на основании

______________ от "____" _____________________ г. N ______________.

                      (Наименование документа)

Право на пользование землей закреплено

______________________________________________________________

                      (Наименование документа)

__________________________ От "____" ___________________ г. N ____.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком осуществлялось ________________________________________________

                  (Банковские реквизиты и номер счета)

Работы производились подрядным (хозяйственным) в способом соответствии с договором от "___" ______________ 20_____ г. N ________

______________________________________________________________

                 (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

     банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ______

______________________________________________________________

 (Наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

от "____" ___________________ г. N ______________________

Производителем работ приказом _________ от "__" ____________ г. N _______ назначен ____________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

____________________ имеющий специальное образование и стаж работы

   (высшее, среднее)

в строительстве ___________________ лет,

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _________ г. N ________ осуществлялся ____________________________

                    (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

     почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________ _____________________________________________________

          реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______

______________________________________________________________

         (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____" ___________________ г.

_____________________ __________________ ________________________

      (должность)          (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20_____ г.

М.П.