Приложение N 4. Образец жалобы на действие (бездействие) УАГиЗО мэрии МО г. Черкесска или его должностного лица

Приложение N 4

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на отклонение

от предельных параметров разрешенного строительства,

реконструкции объектов капитального строительства"

Образец

жалобы на действие (бездействие) УАГиЗО

мэрии МО г. Черкесска или его должностного лица

Исх. от _____________ N ____

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица

_______________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица

_______________________________________________________________

                          (фактический адрес)

Телефон: ______________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________

Код учета: ИНН _________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица ___________________________

_______________________________________________________________

* на действия (бездействие):

_______________________________________________________________

                 (наименование органа или должность,

                    ФИО должностного лица органа)

- существо жалобы:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

      (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать

        основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с

        действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП

_______________________________________________________________

        (подпись руководителя юридического лица, физического лица)

Первый заместитель Руководителя мэрии (мэра) муниципального образования города Черкесска

А.Ш. Пхешхов

Начальник Управления архитектуры, градостроительства и земельных отношений мэрии муниципального образования города Черкесска

Р.С. Эркенов