Приложение N 1. Форма заявления о выдаче и утверждении градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1

к административному регламенту по предоставлению

Управлением архитектуры, градостроительства и

земельных отношений мэрии муниципального образования

города Черкесска муниципальной услуги

"Выдача и утверждение градостроительного плана

земельного участка"

Форма заявления о выдаче и утверждении

градостроительного плана земельного участка

Начальнику Управления архитектуры,

градостроительства и земельных

отношений мэрии муниципального

образования города Черкесска

Ф.И.О.

от _____________________________

_______________________________

прож. __________________________

_______________________________

паспорт ________________________

телефон ________________________

Заявление

Прошу выдать и утвердить градостроительный план земельного участка для строительства ___________________________________________________

площадью __________ кв. м. по адресу: ____________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

            (собственности, бессрочном пользовании, аренде)

При этом прилагаю:

1.

2.

3.

4.

Заявитель _____________________________________________________

                             (подпись с расшифровкой)

Дата:

К заявлению прикладывается согласие на обработку персональных данных

Первый заместитель Руководителя мэрии (мэра) муниципального образования города Черкесска

А.Ш. Пхешхов

Начальник Управления архитектуры, градостроительства и земельных отношений мэрии муниципального образования города Черкесска

Р.С. Эркенов