Приложение N 5. Форма N 5. Подтверждение согласия инициативной группой, уполномоченного представителя при проведении референдума Карачаево-Черкесской Республики

Приложение N 5

к Инструкции о порядке

формирования и расходования

денежных средств фонда референдума

при проведении референдума

Карачаево-Черкесской Республики

Форма N 5

Подтверждение
согласия инициативной группой, уполномоченного представителя при проведении референдума Карачаево-Черкесской Республики

Я, ________________________________________________________,

                (фамилия, имя и отчество гражданина)

являющийся на основании доверенности N _____ от "___" __________ 20__ года

уполномоченным представителем по финансовым вопросам инициативной группы, ________________________________________________________,

                  (наименование инициативной группы)

_______________________________________________________________

           (реквизиты специального счета референдума)

даю согласие ____________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование организации)

на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору

от "___" ______________ 20__ года N__________ и их оплату за счет средств

фонда референдума, а также на распространение агитационных печатных материалов.

Уполномоченный представитель по финансовым вопросам инициативной группы	МП
		(подпись, дата, инициалы, фамилия)

к Инструкции о порядке формирования

и расходования денежных средств

фондов референдума

при проведении референдума

Карачаево-Черкесской Республики

Пример заполнения формы N 5

Подтверждение
согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам инициативной группы при проведении референдума Карачаево-Черкесской Республики

Я,

Петров Петр Петрович,

               (фамилия, имя и отчество гражданина)

являющийся на основании доверенности N 35 от "05" июля 2016 года уполномоченным представителем по финансовым вопросам инициативной группы,

_______________________________________________________________,

              (наименование инициативной группы)

N 00000000000000000000000 ,

          (реквизиты специального счета референдума)

даю согласие

Новикову Андрею Петровичу

     (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование организации)

на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору от "14" июля 2016 года N 7-28 их и их оплату за счет средств фонда референдума, а также на распространение агитационных печатных материалов.

Уполномоченный представитель по финансовым вопросам инициативной группы
	М.П.	(подпись, дата, инициалы, фамилия)