Приложение N 10. Уведомление о проведении проверки

Приложение N 10

к Административному регламенту

(п. 3.1.5)

Управление Карачаево-Черкесской Республики по обеспечению мероприятий гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и пожарной безопасности

(369000, КЧР г. Черкесск, ул. Первомайская, 34а)

Уведомление N _______ о проведении проверки

г. Черкесск		"___" ________ 201_ г.
(место составления)

о проведении проверки	в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
	(указать нужное)

Объекта надзора по адресу:

(указать почтовый адрес объекта надзора)

Настоящим уведомляется

(наименование объекта надзора)

о проведении проверки:

общий срок проведения проверки: с "__" _________ 201_ г. по "__" ___________ 201_ г.

Предмет проверки

(указывается перечень документов, иные вопросы, подлежащие проверке)

Дата, время проверки: "___" _________ 201__ г. ______ час.

Объект надзора обязан обеспечить условия для выполнения должностным лицом органа регионального государственного надзора полномочий, определенных Федеральным законом "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" от 21.12.1994 г. N 68-ФЗ, Административным регламентом исполнения государственной функции по осуществлению регионального государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)

Уведомление получил:

(заполняется руководителем, должностным лицом или уполномоченным представителем объекта надзора с указанием реквизитов документа о представительстве)

"___" __________ 201_ г.

(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)