Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 3

к типовому Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

по подготовке и выдаче разрешений

на строительство, реконструкцию объектов

капитального строительства,

а также на ввод объектов в эксплуатацию

кому: _____________________________

от кого: ___________________________

                                      (наименование юридического

                                          лица - застройщик),

__________________________________

                                  осуществившего строительство,

__________________________________

                                       капитальный ремонт

                                       или реконструкцию;

__________________________________

                               ИНН; юридический и почтовый адреса;

__________________________________

                                    ФИО руководителя; телефон;

__________________________________

                               банковские реквизиты (наименование

                                      банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства __________________________________________________

_________________________________________________________

                      (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ___________________________________

                           (город, район, улица, номер участка)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Строительство (реконструкция) осуществлялись на основании

________________________ от "___" ______________ г. N____________.

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено _______________________

                                       (наименование документа)

________________________________ от "___"______________ г. N______.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком осуществлялось ________________________________________________

                   (банковские реквизиты и номер счета)

Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "___" ______________ 20___ г. N_________________

______________________________________________________________

               (наименование организации, ИНН,

______________________________________________________________

юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

______________________________________________________________

   банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______

______________________________________________________________

           (наименование документа и уполномоченной

                   организации, его выдавшей)

от "___" _________________ г. N___________________

Производителем работ приказом _________ от "__" ____________ г. N_______ назначен _____________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ____________________________ специальное образование и стаж

             (высшее, среднее)

работы в строительстве _____ лет,

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" ____________ г. N__________ осуществлялся

______________________________________________________________

         (наименование организации, ИНН, юридический и

______________________________________________________________

 почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские

______________________________________________________________

        реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено __________

______________________________________________________________

     (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "___" ___________________ г.

_____________________ _____________ ___________________________

      (должность)       (подпись)           (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20___ г.

М.П.