Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка

Приложение N 2

к Положению о Комиссии

Усть-Джегутинского муниципального района

Главе администрации Усть-Джегутинского

муниципального района

___________________________________________

___________________________________________

от ________________________________________

(Ф.И.О физического лица, индивидуального

__________________________________________

предпринимателя, наименование юридического лица, __________________________________________

адрес по месту регистрации,

__________________________________________

контактные телефоны

заявление

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка принадлежащего (предоставленного) на праве ______________________________________________________________

_______________________________________________________________

       (указать вид разрешенного использования земельного участка,

       вид права, номер и дату документа, устанавливающего право)

или/и объекта капитального строительства __________________________

_______________________________________________________________

        (указать наименование объекта капитального строительства)

принадлежащего на праве ________________________________________

_______________________________________________________________

              (указать вид права, номер и дату документа,

                        устанавливающего право)

расположенного по адресу с кадастровым номером __________________,

в территориальной зоне __________________________________________

_______________________________________________________________

        (указать наименование территориальной зоны в соответствии

               с Правилами землепользования и застройки)

для размещения ________________________________________________

_______________________________________________________________

      (указать испрашиваемый условно разрешенный вид использования

       земельного участка или объекта, капитального строительства,

       согласно перечню для соответствующей территориальной зоны)

"____"_________ _________

     Дата                                                    подпись