Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение N 3

к Порядку

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте нумерационного заголовка настоящего приложения допущена опечатка. Слова "Приложение N 3" следует читать: "Приложение N 4"

Образец

Заявление
о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Регистрационный номер

от "____" __________

20 ____ г.

_______________________________________________________________

        (для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

                    сокращенное наименование;

                 организационно-правовая форма,

_______________________________________________________________

        для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

         (в случае, если имеется) отчество, место жительства,

_______________________________________________________________

             данные документа, удостоверяющего личность)

Юридический адрес _____________________________________________

_______________________________________________________________

Фактический адрес ______________________________________________

_______________________________________________________________

Телефон: ______________________________________________________

Адрес электронной почты: _______________________________________

ОГРН

_______________________________________________________________

       (государственный регистрационный номер записи о создании

      юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя

         и данные документа, подтверждающего факт внесения записи

                              в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН

_______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

ОКТМО ________________________________________________________

             (общероссийский классификатор территорий муниципальных

                                    образований)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за выдачу дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (номер и дата платежного поручения)* _________________________________________________________

Прошу оформить и выдать дубликат документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, выданного

_______________________________________________________________

        (наименование органа, выдавшего документ об утверждении

       нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

_______________________________________________________________

      (номер и дата документа об утверждении нормативов образования

                  отходов и лимитов на их размещение)

в связи с

_______________________________________________________________

    (указывается причина запроса дубликата документа об утверждении

      нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

Приложения:	1. Оригинал выданного ранее в установленном порядке документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение**	на ___ л. в 1 экз.
	2. _____________________________________	на ___ л. в 1 экз.

Достоверность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель	_________________	____________	_________________
	(наименование организации)	(подпись)	(Ф.И.О.)

	М.П.	_________________
	(при наличии)	(дата)

Начальник Управления охраны окружающей среды и водных ресурсов КЧР

Д.Б. Узденов

______________________

* - в соответствии с п. 2 ст. 24 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" и ст. 333.33 Налогового кодекса РФ

** - предоставляется в случае порчи бланка документа