Приложение 4. Описание удостоверения к медали имени Н.Г. Петрусевича за безупречную службу Карачаево-Черкесской Республике

Приложение 4

к постановлению

Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики

от 15 декабря 2016 г. N 389

Описание
удостоверения к медали имени Н.Г. Петрусевича за безупречную службу Карачаево-Черкесской Республике

Удостоверение к медали имени Н.Г. Петрусевича за безупречную службу Карачаево-Черкесской Республике изготовлено из плотной бумаги, обшитой ледерином, размером 80x105 мм.

На лицевой стороне золотое теснение: в верхней части - Герб Карачаево-Черкесской Республики, под ним текст - "Карачаево-Черкесская Республика", "Удостоверение к Государственной награде".

Внутри удостоверения вкладыш, первая страница которого повторяет содержание лицевой стороны удостоверения. Здесь же, в нижней части страницы, порядковый номер удостоверения.

На развороте вкладыша с левой стороны - место для указания фамилии, имени, отчества награжденного, с правой - текст "Награжден Медалью им. Н.Г. Петрусевича". Ниже - место для подписи, даты и номера Указа Главы Карачаево-Черкесской Республики о награждении.

Герб Карачаево-Черкесская Республика Удостоверение к Государственной награде N ___________

_______________________ (фамилия) _______________________ (имя) _______________________ (отчество)

Награжден Медалью им. Н.Г. Петрусевича Глава Карачаево-Черкесской Республики Указ Главы Карачаево-Черкесской Республики от "______" _________ г. N _