Приложение N 3. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 3

к Положению об отделе

по контролю за использованием

земель города мэрии муниципального

образования города Черкесска

Протокол N _________
об административном правонарушении

г. Черкесск

"__" __________ 201__ г.

Мною, _____________________________________________________

     (должность, фамилия и инициалы лица, подписавшего протокол)

___________________________________________________________

в присутствии _______________________________________________

       (должность, фамилия, и. о. физического должностного лица

___________________________________________________________

      или представителя юридического лица, в отношении которого

___________________________________________________________

         возбуждено дело об административном правонарушении,

___________________________________________________________

                        а также свидетелей)

установлен факт административного правонарушения, по которому предусмотрена административная ответственность:

1) по части 1 ст. 19.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

2) по Закону КЧР "Об административных правонарушениях" от 11.04.2005 N 40-РЗ, статья 4 нарушены обязательные для исполнения требования

___________________________________________________________

    (дата и время совершения нарушения, глава, раздел,

___________________________________________________________

           параграф,статья, лист нормативного документа,

___________________________________________________________

обязательные требования которого нарушены)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

на ________________________________________________________

                        (наименование объекта)

по адресу __________________________________________________

                           (адрес объекта)

Правонарушение допущено: ____________________________________

                        (полное название юридического лица, ИНН,

___________________________________________________________

    юридический (почтовый) адрес, банковские реквизиты, фамилия,

___________________________________________________________

         и.о. руководителя, телефон, факт, адрес проживания,

___________________________________________________________

     дата рождения, Ф.И.О. физического лица или индивидуального

___________________________________________________________

         предпринимателя, ИНН, адрес проживания, должность,

___________________________________________________________

             место и адрес его работы, дата рождения)

___________________________________________________________

Мне разъяснено, что в соответствии с Кодексом Российской Федерации о административных правонарушениях (Федеральный закон от 30.12.2001 N 195-ФЗ) статьей 24.2, статьей 25.1, я имею право: знакомиться со всеми материалами дела, предоставлять доказательства, присутствовать при рассмотрении дела, выступать, давать объяснения, заявлять ходатайства, отводы, приносить жалобы на родном языке, пользоваться услугами переводчика, юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "с настоящим Кодексом" следует читать: "с указанным Кодексом"

Русским языком _____________________________________________

                             (владею, не владею)

___________________________________________________________

          (подпись, фамилия, и.о. физического лица или

                 представителя юридического лица)

Объяснения физического лица или представителя юридического лица, в отношении и которого возбуждено дело, иные сведения, необходимые для разрешения дела __________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Объяснения и замечания по содержанию протокола _________________

___________________________________________________________

               (отсутствуют, прилагаются к протоколу)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

С протоколом ознакомлен, копия протокола вручена (не вручена)

___________________________________________________________

     (подпись, фамилия, и. о. физического лица или представителя

___________________________________________________________

           юридического лица, запись должностного лица,

           составившего протокол, об отказе от подписи)

Подписи свидетелей: _________________________________________

                                    (подпись)

                      __________________________________________

                      __________________________________________

                      __________________________________________

Подпись должностного лица, составившего протокол _______________

___________________________________________________________

                      (подпись, фамилия, и.о.)

Протокол об административном правонарушении направлен на рассмотрение и принятия решения:

в административную комиссию мэрии муниципального образования города Черкесска;

мировому судье судебного участка N _____________________________.

Заместитель Председателя Думы муниципального образования города Черкесска

И.Х. Гашоков