Приложение 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 2

к Положению об условиях и порядке

назначения пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим муниципальные

должности и муниципальным

служащим Зеленчукского муниципального

района Карачаево-Черкесской Республики

________________________________

(наименование должности, фамилия

и инициалы руководителя органа

исполнительной власти района)

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

________________________________

(должность заявителя)

Домашний адрес _________________

________________________________

Телефон ________________________

Заявление

В соответствии с решением Совета Зеленчукского муниципального района Карачаево-Черкесской Республики "Об утверждении Положения об условиях и порядке назначения пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и муниципальным служащим Зеленчукского муниципального района Карачаево-Черкесской Республики" от 30.09.2015 N 58, прошу установить мне пенсию за выслугу лет к страховой пенсии (возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет к страховой пенсии), назначенной в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации"). (Нужное подчеркнуть.)

Страховую пенсию _______________________________________________

                                   (вид пенсии)

получаю в ______________________________________________________

                   (наименование органа Пенсионного фонда)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет по иным основаниям, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством другого субъекта Российской Федерации пенсии за выслугу лет к страховой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Управление труда и социального развития администрации Зеленчукского муниципального района.

К настоящему заявлению прилагаю справку Управления Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике в Зеленчукском районе о размере назначенной (досрочно оформленной) страховой пенсии на месяц установления пенсии за выслугу лет.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________________________

              (наименование банка)

N _____________________ на мой текущий счет N ___________________

_______________________________________________________________

                        (реквизиты банка)

"__" ________ 20__ г.

__________________

    (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: _________________________г.

         (место для печати кадровой службы органа) (дата)

__________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой службы

уполномоченного регистрировать заявление)