Приложение N 3. Рекомендации по медицинскому отбору взрослых больных с заболеваниями соматического профиля (за исключением острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда), направляемых на лечение по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара

Приложение N 3

Рекомендации
по медицинскому отбору взрослых больных с заболеваниями соматического профиля (за исключением острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда), направляемых на лечение по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара

N	Наименование профиля	Медицинские показания	Медицинские противопоказания
1	Гастроэнтерология	Хронические гепатиты, Синдром оперированного желудка, Синдром раздраженного кишечника, Постхолецистэктомический синдром, Хронический паренхиматозный панкреатит, Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона	Общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования острая почечная и печеночная недостаточность сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, невозможность самостоятельного передвижения и обслуживания.
2	Пульмонология	Пневмония, Бронхиальная астма, Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), Бронхоэктатическая болезнь, при положительной клинико-рентгенологической и лабораторной динамике после лечения в условиях круглосуточного стационара	- легочно-сердечная недостаточность выше 2 ст.; - бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс легких при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделения обильной гнойной мокроты; - бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами удушья; - спонтанный пневмоторакс; - кровохарканье; - плевральный выпот; - острый период и обострение хронической инфекции дыхательных путей; - общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения
3	Ревматология	Ревматические заболевания после проведения лечения по поводу обострения ревматологического заболевания в условиях круглосуточного стационара	Общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения
4	Хирургия	Послеоперационный период после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операций на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы, желчеотводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически или из мини-лапаротомии); операций по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатопанкреато-дуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреато-дуоденальные резекции, панкреато- и панкреатико-энтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы, в том числе с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически, из мини-лапаротомии или с помощью ультразвуковых методов), не позднее 7 дней после выписки из круглосуточного стационара.	1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи; 2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара; 3) заболевания органов пищеварения: - энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением); - хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника; - остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени; - хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии; - цирроз печени; - нарушение проходимости панкреатического протока; 4) общие противопоказания, (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, невозможность самостоятельного передвижения.
5	Эндокринология	Состояние после кетоацедотической комы или диабетического кетоацидоза, после оперативных вмешательств по поводу диабета	1) декомпенсация углеводного обмена; 2) пролиферативная диабетическая ретинопатия; 3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности; 4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия; 5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца; 6) артериальная гипертония III степени; 7) недостаточность кровообращения выше II А стадии; 8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок; 9) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения.