Приложение N 4. Акт приемки объекта капитального строительства

Приложение N 4

к административному регламенту

по предоставлению Управлением архитектуры,

градостроительства и земельных отношений

мэрии муниципального образования

города Черкесска муниципальной услуги

"Выдача разрешений на ввод

объекта в эксплуатацию"

Акт
приемки объекта капитального строительства

от "__" ________ 20__ г. _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

          (наименование и место расположения объекта)

Застройщик/заказчик в лице: _________________________________________________________________________ ____________________________________________________,

          (организация, должность, фамилия, инициалы)

действующего на основании _________________________________,

                          (документ, подтверждающий полномочия)

с одной стороны и лицо, осуществляющее строительство _________________________________________________________________________ ____________________________________________________,

           (организация, должность, фамилия, инициалы)

действующее на основании __________________________________,

                          (документ, подтверждающий полномочия)

с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Лицом, осуществляющим строительство, предъявлен к приемке объект капитального строительства ________________________________

__________________________________________________________,

            (наименование объекта и вид строительства)

расположенный по адресу: ___________________________________

__________________________________________________________

                   (строительный и почтовый адрес)

____________________________________________________________________ _____________________________________________________

2. Проектная документация на строительство разработана проектными организациями _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

             (наименование проектных организаций)

3. Экспертиза проекта проведена _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

    (наименование органов экспертизы проектной документации)

____________________________________________________________________ ____________________________________________________

                  (номер заключения, дата выдачи)

4. Строительство осуществлялось по проекту ______________________________________________________________,

                         (серия проекта)

утвержденному _____________________________________________

                   (наименование органа, утвердившего проект,

__________________________________________________________

            реквизиты документа об утверждении проекта)

5. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным ________________________________________

__________________________________________________________

                      (N документа, дата выдачи)

____________________________________________________________________ _____________________________________________________

            (наименование органа, выдавшего разрешение)

6. Предъявляемый к приемке объект капитального строительства имеет следующие показатели (мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость, объем, пропускная способность, провозная способность, число рабочих мест и др.):

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически

7. Стоимость строительства, в т.ч. строительно-монтажные работы _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

8. Строительно-монтажные работы были осуществлены в сроки:

начало работ "__" ____________ 20__ г.

окончание работ "__" ____________ 20__ г.

9. Сезонные работы должны быть выполнены _________________________________________________________________________ _____________________________________________________

      (объемы и сроки выполнения сезонных работ в соответствии

                       с договором подряда)

____________________________________________________________________ _____________________________________________________

10. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания (перечень указанных актов приведен в приложении ___________________________________________________).

Решение:

Представленный к приемке объект ____________________________

__________________________________________________________

                         (наименование)

__________________________________________________________

в объеме, предусмотренном договором и проектной документацией, считать принятым от лица, осуществляющего строительство, для подготовки к эксплуатации.

Приложения к Акту: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________.

Строительство (реконструкция) объекта выполнено согласно требованиям нормативных документов.

Объект капитального строительства принят заказчиком с участием представителей:

Эксплуатирующая организация: _______________________________

__________________________________________________________

                      (наименование организации)

__________ __________________

     (подпись,        Ф.И.О.)

Объект сдал: _______________________________ (лицо, осуществляющее строительство)	Объект принял: _________________________ (застройщик/заказчик)
______________________________ Ф.И.О., подпись М.П.	_________________________ Ф.И.О., подпись М.П.