Приложение 5. Форма отчета об использовании средств на предоставление компенсации за самостоятельно приобретенные путевки для детей в учреждения отдыха и оздоровления детей

Приложение 5

к Порядку

Отчет
об использовании средств на предоставление компенсации за самостоятельно приобретенные путевки для детей в учреждения отдыха и оздоровления детей

в ______________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления

       муниципального района или городского округа

          Карачаево-Черкесской Республики)

__________________________________

        (число, месяц, год)

Тип учреждения	Количество путевок	Стоимость 1 путевки	Размер компенсации за 1 путевку (в среднем)	Сумма, направленная на предоставление компенсации
1	2	3	4	5
Санаторно-оздоровительные учреждения
Загородные оздоровительные лагеря
Палаточные лагеря и другие лагеря малозатратного типа
Итого

Руководитель _______________ ______________________________

                (подпись)         (расшифровка подписи)

МП