Приложение. Муниципальная программа "Развитие здравоохранения в Зеленчукском муниципальном районе на 2016 - 2018 годы"

Приложение

к постановлению

администрации Зеленчукского

муниципального района

от 10 февраля 2016 г. N 111

Муниципальная программа
"Развитие здравоохранения в Зеленчукском муниципальном районе на 2016 - 2018 годы"

ст. Зеленчукская

2016 г.

Паспорт
муниципальной программы "Развитие здравоохранения в Зеленчукском муниципальном районе на 2016 - 2018 годы"

Наименование Программы	Развитие здравоохранения в Зеленчукском муниципальном районе на 2016 - 2018 годы
Разработчик Программы	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Зеленчукская центральная районная больница"
Ответственный исполнитель	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Зеленчукская центральная районная больница"
Цель Программы	Совершенствование системы охраны здоровья населения Зеленчукского района в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи
Задачи Программы	Организация оказания медицинской помощи в соответствии с установленным муниципальным заданием и объемами "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"; создание условий и формирование мотиваций для ведения здорового образа жизни среди населения района; обеспечение доступности медицинской помощи; обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; снижение дефицита медицинских кадров и обеспечение муниципальной системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами; обеспечение качества медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения района, передовым достижениям медицинской науки; укрепление материально-технической базы, дальнейшее развитие и модернизация муниципального учреждения здравоохранения района и его структурных подразделений, улучшение условий оказания медицинской помощи гражданам; повышение эффективности оказания специализированной, в том числе скорой медицинской помощи; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями; обеспечение медицинской помощью тяжело больных пациентов (паллиативная)
Мероприятия (целевые направления) Программы	1. Целевое направление "Кадровое обеспечение здравоохранения" (снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из муниципальной системы здравоохранения, развитие мер социальной поддержки медицинских работников). 2. Целевое направление "Строительство, реконструкция и модернизация объектов здравоохранения". 3. Целевое направление "Укрепление материально-технической базы" (приобретение, обслуживание и ремонт медицинского оборудования). 4. Целевое направление "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний)". 5. Целевое направление "Развитие системы медицинской профилактики и снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний". 6. Целевое направление "Внедрение инновационных технологий". 7. Целевое направление "Доступная среда". 8. Целевое направление "Развитие кадрового донорства". 9. Направление "Прочие мероприятия"
Целевые индикаторы и показатели Программы	Смертность от всех причин; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от ДТП; смертность от новообразований; охват профилактическими осмотрами на туберкулез; обеспеченность врачами; соотношение врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющего медицинские услуги, от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала, предоставляющего медицинские услуги, от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике; средняя заработная плата младшего медицинского персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг, от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике
Сроки и этапы реализации Программы	2016 - 2018 годы, этапы не предусмотрены
Объемы бюджетных ассигнований Программы	Общая сумма расходов на финансирование Программы составит 6000,0 тыс. рублей, в том числе: в 2016 году - 2000,0 тыс. рублей в 2017 году - 2000,0 тыс. рублей в 2018 году - 2000,0 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы	Снижение смертности от всех причин до 9,2 случаев на 1000 населения; снижение младенческой смертности до 6,4 случаев на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 512,0 случаев на 100 000 населения; проведение профилактических осмотров взрослого населения для ранней диагностики туберкулеза; повышение удельного веса ранней диагностики онкологических заболеваний; доведение числа вызовов скорой медицинской помощи в год на 1 застрахованное лицо до норматива объема скорой медицинской помощи, утвержденного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов; повышение обеспеченности врачами муниципального учреждения здравоохранения; приведение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1:3; повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, до 200% от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике; повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала, предоставляющего медицинские услуги, до 100% от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике; повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг, до 100% от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике; увеличение естественного прироста населения района

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программным методом

Программа "Развитие здравоохранения в Зеленчукском муниципальном районе на 2016 - 2018 годы" разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Здоровье жителей Зеленчукского района является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой важнейший ресурс, необходимый для производства материальных и культурных благ.

В тоже время комплекс политических, социально-экономических, демографических и экологических факторов, возникших в последнее время в районе и Карачаево-Черкесской Республике, как и во всей Российской Федерации, негативно сказывается на состоянии здоровья населения.

Население Зеленчукского района на 01.01.2015 составило 49 441 человек, все - жители села.

Взрослое население составляет 77,3%, детское - 22,7%.

В общей численности взрослого населения 28,4% составляют пенсионеры (женщин в 2 раза больше, чем мужчин).

Снизилась как рождаемость, так и смертность, благодаря этому естественный прирост населения стал положительным, выше общероссийских показателей, но ниже чем по Карачаево-Черкесской Республике.

К сожалению, вырос первичный выход на инвалидность на 1,6% (17 человек). Снизилось и количество случаев повторного выхода, но это связано с высокой смертностью среди лиц этой категории.

Среди взрослого населения основными причинами выхода на инвалидность являются заболевания системы кровообращения и злокачественные Проводимая в районе большая работа по активному выявлению заболеваний среди населения (диспансеризация работающего населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и республиканской целевой программы "Модернизация здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике на 2011 - 2012 годы") позволила выявить ряд серьезных заболеваний на первичной стадии, тем самым вовремя начать лечение и предупредить впоследствии инвалидность пациентов.

Увеличение спроса на медицинские услуги происходит на фоне всевозрастающего дефицита кадровых, материальных и финансовых ресурсов. Одноканальное финансирование здравоохранения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования не обеспечивает необходимый уровень заработной платы медицинским работникам, соответствующий нагрузке и ответственности за их работу в сложных и опасных для здоровья условиях труда. Это явилось основной причиной оттока из здравоохранения квалифицированного медицинского персонала, повсеместного снижения укомплектованности лечебно-профилактических учреждений медицинскими кадрами, увеличения дисбаланса в соотношении врач - медицинская сестра и, как следствие, ухудшения качества оказания медицинской помощи.

Несовершенство системы социальных гарантий (низкая заработная плата, отсутствие жилья, социальной инфраструктуры малых населенных пунктов) привело и приводит к оттоку медицинских кадров в другие сферы деятельности и в другие регионы. В силу этого в здравоохранении района ощущается нехватка квалифицированных врачебных кадров.

Необходимость решения вышеизложенных проблем программными методами связана с тем, что кадровые ресурсы являются самыми дорогостоящими в отрасли, а нерациональное их использование приводит к неоправданным финансовым потерям и снижает социально-экономическую отдачу кадрового потенциала, от которого, в свою очередь, зависят эффективность и качество оказания медицинской помощи населению района.

Снижение дефицита медицинских кадров зависит от решения их социальных проблем путем предоставления работникам мер социальной поддержки с последующим закреплением специалистов за учреждением.

Системный подход к оптимизации кадровой политики в здравоохранении района позволит более полно задействовать человеческий фактор в решении стратегических задач, стоящих перед отраслью, и обеспечить стабилизацию и развитие медицинских ресурсов на основе рационального их использования.

Приоритетами настоящей Программы являются:

совершенствование планирования и использования медицинских ресурсов здравоохранения, адресная направленность подготовки медицинских кадров;

участие органов местного самоуправления и Муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Зеленчукская центральная районная больница" в решении вопросов обеспечения учреждения медицинскими кадрами;

тесное сотрудничество медицинской науки и здравоохранения.

Важной задачей социальной политики района в области здравоохранения является обеспечение конституционного права граждан на оказание доступной, бесплатной, качественной медицинской помощи.

В последние годы в районе реализованы крупномасштабные проекты:

приоритетный национальный проект "Здоровье" в сфере здравоохранения;

федеральные и региональные программы модернизации здравоохранения.

Реализация указанных программ позволила обеспечить лечебное учреждение санитарным транспортом и современным медицинским оборудованием, что способствует улучшению диагностических исследований, повышению доступности современных методов обследования и лечения жителей района.

В тоже время причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

высокая распространенность факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание);

распространенность гипергликемии, ожирения, артериальной гипертонии у лиц молодого возраста, преимущественно мужского пола;

рост дорожно-транспортного травматизма и отравлений (в основном от алкогольной продукции);

снижение качества жизни населения;

недостаточная профилактическая работа, направленная на своевременное выявление заболеваний;

недостаточная оснащенность лечебно-профилактических учреждений в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Демографическая ситуация в районе характеризуется положительной динамикой. Продолжается отставание по продолжительности ожидаемой жизни, особенно среди мужчин. В связи с этим повышение качества и доступности медицинской помощи для улучшения демографической ситуации является приоритетным направлением муниципального здравоохранения.

Стабильно в структуре общей смертности первое место (33,8%) занимают болезни системы кровообращения, второе место - смерть по старости (20,3%), третье место - смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (18,6%), четвертое место - смертность от онкологических заболеваний (11%).

Необходимо провести мероприятия, направленные на реализацию профилактического подхода в борьбе с заболеваемостью и смертностью от основных социально-значимых заболеваний.

За последние 4 года стабилизировалась ситуация общей заболеваемости и болезненности населения во всех возрастных категориях. В структуре заболеваемости у взрослого населения лидируют болезни органов кровообращения (34%), на втором месте - болезни органов дыхания (11,6%), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,5%), на четвертом месте - травмы (7,8%). У детей структура заболеваемости выглядит следующим образом: болезни органов дыхания - 1 место, болезни глаз и органов пищеварения - 2 место, болезни кожи - 3 место, травмы - 4 место.

В посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации в предыдущие годы обозначены приоритеты, способствующие улучшению ситуации в сфере здравоохранения:

возрождение системы профилактики заболеваний;

формирование культуры здорового образа жизни;

создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи.

Достижение названных приоритетов требует обеспечения доступности профилактики, диагностики, а также проведения качественной и эффективной лекарственной терапии. Охват детей профилактическими прививками против управляемых инфекций составил 100%, за счет чего случаев заболевания дифтерией, коклюшем, полиомиелитом, эпидемическим паротитом, краснухой не было.

На сегодняшний день в здравоохранении района основной проблемой является материально-техническая база. В этом направлении немало сделано в рамках национального проекта "Здоровье" и республиканской целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011 - 2012 годы". Однако большинство зданий фельдшерско-акушерских пунктов, отделений стационара не соответствуют санитарным нормам и правилам. На период с 2016 по 2018 годы запланирован ремонт фельдшерско-акушерских пунктов, отделений, кабинетов поликлиники, центральной стерилизационной и пищеблока.

Значительной проблемой муниципального здравоохранения является недостаточная обеспеченность квалифицированным медицинским персоналом - с врачебными кадрами разного профиля, в том числе врачами первого звена -участковыми педиатрами, терапевтами, хирургами, инфекционистом. Низкая социальная привлекательность работы в здравоохранении - заработная плата, не обеспечивающая современный уровень жизни, является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли. В последние годы наметилась тенденция к оттоку среднего медицинского персонала.

В лечебном учреждении проведен ряд мероприятий по оптимизации расходов здравоохранения: внедрены электронный аукцион, запрос котировок и запрос предложений цен для закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, продуктов питания, медицинского оборудования.

С 01.01.2015 года по 01.08.2015 года был проведен 181 электронный торг, с начальной максимальной ценой контракта на сумму 49 926 299,21 рублей. В этом количестве 70 аукционов на лекарственные препараты с начальной максимальной ценой контракта на сумму 6 719 775,24 рублей. Сумма заключенных контрактов составила 5 702 496,14 рублей, снижение цены контрактов произошло на 1 017 279,10 рублей.

Большой объем работы проведен по обеспечению безопасности и охраны труда, а также энерго- и ресурсосбережению в здравоохранении. Рационализация использования производственных площадей позволила снизить потребление энергоресурсов, воды и расходов на коммунальные услуги.

Пристального внимания требует реализация мер по предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы, учитывая рост данной патологии и ее осложнений у лиц трудоспособного населения, преимущественно мужского пола.

В лечебном учреждении недостаточно применяются современные информационные технологии, что не позволяет обеспечить преемственность в работе и оперативное получение информации.

Вышеизложенные тенденции определяют необходимость разработки программы развития здравоохранения, направленной на профилактику, диагностику, лечение социально-значимых заболеваний, повышение качества жизни и здоровья населения.

Несмотря на приобретенное оборудование и проведенные капитальные ремонты отдельных зданий и отделений лечебно-профилактического учреждения в рамках реализации республиканской целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011 - 2012 годы", осталось много структурных подразделений, которые не соответствуют современным требованиям СанПин и СниП, помещения которых требуют капитального ремонта и оснащения современным оборудованием. В лечебном учреждении и участковых больницах имеются санитарные машины с большим процентом износа, требующие капитального ремонта или замены, наблюдается нехватка врачей: онколога, неврологов, реаниматологов, трансфузиолога, терапевтов, рентгенолога, эпидемиолога. Из среднего персонала требуются медицинские сестры в детские сады, фельдшера - в школы района.

Таким образом, необходимость решения указанных проблем, выполнение поставленных задач с целью создания условий для повышения качества и доступности медицинской помощи жителям района с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением развития районного здравоохранения.

2. Цели и задачи Программы

Основной целью Программы является совершенствование системы охраны здоровья населения района в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Задачами Программы являются:

организация оказания медицинской помощи в соответствии с установленным муниципальным заданием и объемами Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов;

создание условий и формирование мотиваций для ведения здорового образа жизни среди населения района;

обеспечение доступности медицинской помощи;

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития медико-санитарной помощи;

снижение дефицита медицинских кадров и обеспечение муниципальной системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами;

обеспечение качества медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения района, передовым достижениям медицинской науки;

укрепление материально-технической базы, дальнейшее развитие и модернизация муниципального учреждения здравоохранения района и его структурных подразделений, улучшение условий оказания медицинской помощи гражданам;

повышение эффективности оказания специализированной, в том числе скорой медицинской помощи;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями;

обеспечение медицинской помощью тяжело больных пациентов (паллиативная помощь).

3. Сроки и этапы реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2016 - 2018 годы, этапы не предусмотрены.

4. Ресурсное обеспечение Программы (объем и источники финансирования)

Финансовое обеспечение Программы будет осуществляться согласно перечню программных мероприятий (целевых направлений) в пределах бюджетных лимитов на 2016 - 2018 годы, объем которых подлежит ежегодному уточнению с учетом прогноза цен на соответствующий период.

Общая сумма расходов на финансирование Программы составит 6000,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2016 году - 2000,0 тыс. рублей

в 2017 году - 2000,0 тыс. рублей

в 2018 году - 2000,0 тыс. рублей.

5. Целевые показатели (индикаторы) Программы

Наименование целевого показателя	Единица измерения	2016 год	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5
Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций	процент	7,1	6,0	5,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	процент	32,5	32,5	34,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий	процент	2,9	3,0	3,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий	процент	7,5	8,0	9,0
Доля медицинских и фармацевтических работников, обучающихся в рамках целевой подготовки для нужд Зеленчукского муниципального района, устроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения района	процент	94,0	96,0	100
Доля аккредитованных специалистов	процент	0	20	40
Обеспеченность населения врачами	на 10 тыс. населения	20,5	23,0	25,0
Соотношение врачи/средние медицинские работники		1:3,5	1:3,5	1:3,1
Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в 2012 - 2018 годах	процент	159.6	200,0	200,0
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг и средней заработной платы в 2012 - 2018 годах	процент	86,3	100,0	100,0
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг и средней заработной платы в 2012 - 2018 годах	процент	70,5	100,0	100,0
Число дней занятости койки в году	дней	330	330	331
Число коек круглосуточного содержания	единиц	220	220	220
Число коек дневных стационаров	единиц	70	70	70
из них в амбулаториях и поликлиниках	единиц	20	25	30
Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	11,4	11,2	11
Доля врачей первичного звена от общего числа врачей	процент	45,5	47,5	48,0
Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях	процент	40,1	40,1	40,1
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	74,0	74,3	75,0
Смертность от всех причин	на 1 000 населения	12,4	12,3	12,0
Материнская смертность	случаев на 100000 родившихся живыми	0	0	0
Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	8,5	8,0	7,5
Смертность детей в возрасте 0-17 лет	случаев на 10000 населения соответствующего возраста	2,5	2,5	3,0
Смертность от болезней системы кровообращения	на 100000 населения	630,0	620,0	600,0
Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100000 населения	21,0	20,0	20,0
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100000 населения	139,00	138,50	137,40
Смертность от туберкулеза	на 100000 населения	3,5	3,5	3,9
Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	на 100000 населения	70,0	65,0	60,0
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процент	94,0	94,0	94,0

6. Перечень программных мероприятий (целевых направлений)

Наименование целевого направления муниципальной программы	Сумма расходов (тысяч рублей), годы
	Всего	2016 г.	2017 г.	2018 г.
1	2	3	4	5
1. Целевое направление "Кадровое обеспечение здравоохранения"
Расходы на приобретение жилья приглашенным врачам-специалистам (1 квартира)	4800,0	1600,0	1600,0	1600,0
2. Целевое направление "Развитие системы медицинской профилактики и снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний"
Приобретение вакцины
Против гепатита А	1200,0	400,0	400,0	400,0
Всего	6000,0	2000,0	2000,0	2000,0

7. Механизм реализации Программы

Ответственный исполнитель Программы:

осуществляет общее управление Программой, обеспечивает координацию выполнения мероприятий Программы;

разрабатывает в пределах своих полномочий положения, необходимые для реализации Программы;

ежегодно в сроки, установленные постановлением администрации района о разработке проекта бюджета Зеленчукского муниципального района на очередной финансовый год, готовит и предоставляет в финансовое управление администрации Зеленчукского муниципального района бюджетную заявку на финансирование Программы по установленной форме;

обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию мероприятий Программы.

8. Оценка эффективности реализации Программы, ожидаемые результаты

В результате осуществления Программы ожидается:

увеличение естественного прироста населения района;

снижение смертности от всех причин до 9,2 случаев на 1000 населения;

снижение младенческой смертности до 6,4 случаев на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 512,0 случаев на 100 000 населения;

своевременная переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров путем проведения сертифицированных учебных циклов;

повышение обеспеченности врачами муниципального учреждения здравоохранения;

приведение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1:3;

повышение средней заработной платы врачей бюджетной части, предоставляющих медицинские услуги, до 200% от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике;

повышение средней заработной платы среднего медицинского персонала, предоставляющего медицинские услуги, до 100% от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг, до 100% от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике;

доведение числа вызовов в год на 1 застрахованное лицо до норматива объема скорой медицинской помощи, утвержденного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов;

проведение профилактических осмотров взрослого населения для ранней диагностики туберкулеза;

повышение удельного веса ранней диагностики онкологических заболеваний.

Управделами администрации Зеленчукского муниципального района

Ф.А. Кагиева