Приложение N 1. Форма заявления-согласия на обработку персональных данных

Приложение N 1

к Правилам

обработки персональных

данных сотрудников

администрации Кызыл-Урупского

сельского поселения,

формировании и ведении личных дел

Форма заявления-согласия
на обработку персональных данных

В администрацию Кызыл-Урупского сельского поселения _______________________________ (фамилия, имя, отчество работника) _______________________________ _______________________________ (серия и номер паспорта, кем и когда выдан) _______________________________ _______________________________ (адрес места жительства)

Я, ______________________________________________________,

                     (фамилия, имя отчество)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку (включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, распространение, использование, блокирование, уничтожение, обезличивание, с использованием средств автоматизации или без использования таковых средств) моих персональных данных, а именно:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________,

              (указать состав персональных данных

         (Ф.И.О, паспортные данные, адрес, иные данные)

для обработки в целях ______________________________________

                                (указать цели обработки)

Обработка персональных данных разрешается на срок действия служебного контракта.

Подтверждаю, что я ознакомлен с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в части права субъекта персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_________________________ ______________________________

             (подпись)              (расшифровка подписи)

"_____" _____________________ 20 ___ г.