Приложение N 6. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 6

к постановлению

Администрации Кызыл-Урупского

сельского поселения

от 11 июля 2016 г. N 51

Согласие
на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся (нижеподписавшаяся): __________________,

                                              (ФИО полностью)

___________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу: __________________________________

документ, удостоверяющий личность: __________________________,

серия ______ N ________________, выдан _______________ 20___ г.

__________________________________________________________,

           (наименование органа, выдавшего документ)

в соответствии с требованиями пункта 1 части 1 статьи 6, статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие, данное Администрации Кызыл-Урупского сельского поселения, находящейся по адресу:

__________________________________________________________,

на обработку своих персональных данных ______________________

                                       (перечень обрабатываемых

__________________________________________________________.

                      персональных данных)

Цели обработки персональных данных: ________________________

__________________________________________________________.

Предоставляю Администрации Кызыл-Уру