Приложение. Справка об истечении четырех лет с даты образования задолженности по местным налогам (сборам)

Приложение

к Решению

Совета Мичуринского

сельского поселения

от 22.06.2017 N 01

"О дополнительных основаниях признания

безнадежными к взысканию недоимки по

местным налогам (сборам), задолженности по

пеням и штрафам по этим налогам (сборам)"

На бланке налогового органа

Справка
об истечении четырех лет с даты образования задолженности по местным налогам (сборам)
от "____" _________ 20____ г. N ___

___________________________________________________________

        (наименование организации, ИНН/КПП; фамилия, имя,

 отчество физического лица, ИНН при наличии, место проживания)

__________________________________________________________

Наименование налога (КБК)	Дата образования задолженности	Срок с даты образования задолженности (лет, месяцев)	Сумма задолженности (рублей)
			всего	в том числе:
				по налогам	по пеням и штрафам
1	2	3	4	5	6
Всего:

Начальник Межрайонной инспекции ФНС России N ___ по Карачаево-Черкесской Республике
________________________	_____________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)

Начальник отдела Межрайонной инспекции ФНС России N ___ по Карачаево-Черкесской Республике
_________________________	____________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

Исполнитель: _______________

              (инициалы, фамилия)

тел. ________________