Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 15 декабря 2016 г. N 265 "О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 22.09.2014 N 139 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР" (не действует)
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 15 декабря 2016 г. N 265 "О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 22.09.2014 N 139 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР" (не действует)
-
Приложение N 1. Формат файла со сведениями о застрахованных лицах, подлежащих профилактическим мероприятиям в отчетном году
-
Приложение N 2. Формат файла со сведениями о лицах, проживающих на других территориях и прикрепившихся для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории КЧР
-
Приложение N 3. Формат файла со сведениями о случаях оказания медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики медицинской помощи военнослужащим, лицам приравненным к военнослужащим в организации оказания медицинской помощи
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики
от 15 декабря 2016 г. N 265
"О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 22.09.2014 N 139 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР"
В целях приведения процесса информационного взаимодействия между участниками информационного обмена при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР, в соответствии с действующим законодательством приказываю:
1. В разделе 3 "Информационное взаимодействие при ведении НСИ"
1.1. В пункте 3.2.1 - Перечень нормативно-справочной информации, в таблице 2 - перечень ПСИ дополнительно включить строки:
|
42 |
К010 |
Соответствие вида медицинской помощи и условия оказания |
|
43 |
К011 |
Соответствие услуги и хирургического КСГ |
|
44 |
К012 |
Соответствие профиля медицинской помощи с медицинской услугой |
|
45 |
К013 |
Соответствие профиля и КСГ |
|
46 |
К014 |
Соответствие МКБ-10 для терапевтических КСГ |
|
47 |
К015 |
Соответствие профиля медицинской помощи и услуги лицензирования |
|
48 |
SK003 |
Соответствие диагноза МКБ-10 полу |
1.2. В пункте 3.2.2. - Структура файлов нормативно-справочной информации после Таблицы 41 дополнительно включить таблицы:
Таблица 42. К010 Соответствие вида медицинской помощи и условия оказания
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
Корневой элемент | |||||
|
PACKET |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи файла |
|
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
TYPE |
О |
Т(11) |
Тип файла |
CHECKVIDUSL |
|
|
VERSION |
О |
Т(5) |
Версия взаимодействия |
2.0 |
|
|
DATE |
О |
D |
Дата |
|
|
Записи файла | |||||
|
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(15) |
Номер записи |
|
|
|
VIDMEDHELP |
О |
S |
Вид медицинской помощи |
|
|
|
USLMEDHELP |
О |
S |
Условия оказания медицинской помощи |
|
|
Вид медицинской помощи | |||||
|
VIDMEDHELP |
CODE |
О |
N(5) |
Код вида мед. помощи |
в соответствии со справочником V008 |
|
|
TITLE |
О |
Т(50) |
Наименование вида мед. помощи |
|
|
Условия оказания медицинской помощи | |||||
|
USLMEDHELP |
CODE |
О |
N(5) |
Код условия оказания мед. помощи |
В соответствии со справочником V006 |
|
|
TITLE |
О |
Т(50) |
Наименование условия оказания мед. помощи |
|
Таблица 43. К011 Соответствие услуги и хирургического КСГ
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
Корневой элемент | |||||
|
PACKET |
ZGLV |
O |
S |
Заголовок файла |
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи файла |
|
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
TYPE |
О |
Т(11) |
Тип файла |
CHECKMESUSL |
|
|
VERSION |
О |
Т(5) |
Версия взаимодействия |
2.0 |
|
|
DATE |
О |
D |
Дата |
|
|
Записи файла | |||||
|
ZAP |
N_ZAP |
О |
N(15) |
Номер записи |
|
|
|
MES |
О |
S |
КСГ |
|
|
|
USLMEDHELP |
О |
S |
Услуги |
|
|
|
|
|
КСГ |
|
|
|
MES |
CODEST |
О |
Т(7) |
Код КСГ |
В соответствии со справочником V001_М |
|
|
TITLE |
О |
Т(50) |
Наименование КСГ |
|
|
Услуги | |||||
|
USLMEDHELP |
CODEST |
О |
Т(20) |
Код услуги |
В соответствии со справочником V001 |
|
|
TITLE |
О |
Т(100) |
Наименование услуги |
|
Таблица 44. К012 Соответствие профиля медицинской помощи с медицинской услугой
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
Корневой элемент | |||||
|
PACKET |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи файла |
|
|
|
Заголовок файла |
|
|
|
|
|
ZGLV |
TYPE |
О |
Т(11) |
Тип файла |
CHECKUSLPROF |
|
|
VERSION |
О |
Т(5) |
Версия взаимодействия |
2.0 |
|
|
DATE |
О |
D |
Дата |
|
|
Записи файла | |||||
|
ZAP |
N ZAP |
О |
N(15) |
Номер записи |
|
|
|
USL |
О |
S |
Услуга |
|
|
|
PROF |
О |
S |
Профиль услуги |
|
|
Услуга | |||||
|
USL |
CODEST |
О |
Т(7) |
Код услуги |
В соответствии со справочником V001 |
|
|
TITLE |
О |
Т(100) |
Наименование услуги |
|
|
Профиль | |||||
|
PROF |
CODEST |
О |
Т(20) |
Код профиля |
В соответствии со справочником V002 |
|
|
TITLE |
О |
Т(50) |
Наименование профиля |
|
Таблица 45. К013 Соответствие профиля и КСГ
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
Корневой элемент | |||||
|
PACKET |
ZGLV |
O |
S |
Заголовок файла |
|
|
|
ZAP |
OM |
S |
Записи файла |
|
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
TYPE |
O |
T(11) |
Тип файла |
CHECKMESPROF |
|
|
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
2.0 |
|
|
DATE |
O |
D |
Дата |
|
|
Записи файла | |||||
|
ZAP |
N ZAP |
|
N(15) |
Номер записи |
|
|
|
MES |
O |
S |
Услуга |
|
|
|
PROF |
O |
S |
Профиль услуги |
|
|
КСГ | |||||
|
MES |
CODEST |
O |
T(7) |
Код КСГ |
В соответствии со справочником V001_М |
|
|
TITLE |
O |
T(100) |
Наименование КСГ |
|
|
Профиль | |||||
|
PROF |
CODEST |
O |
T(20) |
Код профиля |
В соответствии со справочником V002 |
|
|
TITLE |
O |
T(50) |
Наименование профиля |
|
Таблица 46. К014 Соответствие МКБ-10 для терапевтических КСГ
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
Корневой элемент | |||||
|
PACKET |
ZGLV |
O |
S |
Заголовок файла |
|
|
|
ZAP |
OM |
S |
Записи файла |
|
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
TYPE |
O |
T(11) |
Тип файла |
CHECKMESDS |
|
|
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
2.0 |
|
|
DATE |
O |
D |
Дата |
|
|
Записи файла | |||||
|
ZAP |
N_ZAP |
O |
N(15) |
Номер записи |
|
|
|
MES |
O |
S |
Услуга |
|
|
|
DS |
O |
S |
Диагноз МКБ |
|
|
КСГ | |||||
|
MES |
CODEST |
O |
T(7) |
Код КСГ |
В соответствии со справочником V001_М |
|
|
TITLE |
O |
T(100) |
Наименование КСГ |
|
|
Диагноз МКБ | |||||
|
DS |
CODEST |
O |
T(10) |
Диагноз МКБ |
В соответствии со справочником М001 |
|
|
TITLE |
O |
T(50) |
Наименование диагноза |
|
Таблица 47. К015 Соответствие профиля медицинской помощи и услуги лицензирования
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
Корневой элемент | |||||
|
PACKET |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
|
|
|
ZAP |
OM |
S |
Записи файла |
|
|
Заголовок файла | |||||
|
ZGLV |
TYPE |
O |
T(11) |
Тип файла |
CHECKLICPROF |
|
|
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
2.0 |
|
|
DATE |
O |
D |
Дата |
|
|
Записи файла | |||||
|
ZAP |
N ZAP |
O |
N(15) |
Номер записи |
|
|
|
LIC |
O |
S |
Лицензия |
|
|
|
PROF |
O |
S |
Профиль услуги |
|
|
Код услуг лицензирования | |||||
|
LIC |
CODEST |
O |
N(5) |
Код услуги лицензирования |
В соответствии со справочником V003 |
|
|
TITLE |
O |
T(100) |
Наименование услуги лицензирования |
|
|
Профиль | |||||
|
PROF |
CODEST |
O |
T(20) |
Код профиля |
В соответствии со справочником V002 |
|
|
TITLE |
O |
T(50) |
Наименование профиля |
|
Таблица 48. SK003 Соответствие диагноза МКБ-10 полу
|
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
|
CHEKMKBSEX |
MKB_START |
О |
Т(10) |
Код МКБ |
В соответствии со справочником М001 |
|
|
МКВ END |
О |
Т(10) |
Код МКБ |
В соответствии со справочником М001 |
|
|
SEX |
О |
Х(2) |
Пол |
В соответствии со справочником V005 |
2. Дополнительно включить к Регламенту приложение N 9 "Формат файла со сведениями о застрахованных лицах, подлежащих профилактическим мероприятиям к отчетному году (Приложение N 1).
3. Дополнительно включить к Регламенту приложение N 10 "Формат файла со сведениями о лицах, проживающих на других территориях и прикрепившихся для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории КЧР" (Приложение N 2).
4. Дополнительно включить к Регламенту приложение N 11 "Формат файла со сведениями о случаях оказания медицинскими организациями Карачаево-Черкесской Республики медицинской помощи военнослужащим, лицам приравненным к военнослужащим в организации оказания медицинской помощи (Приложение N 3).
5. Начальнику отдела автоматизации информационного обеспечения (Р.Х. Чагаров) разместить данный приказ на сайте ТФОМС КЧР и информировать участников ОМС на территории КЧР.
6. Ведущему специалисту отдела по кадровому и организационно-техническому обеспечению (Е.Г. Велицян) обеспечить передачу копии приказа начальнику отдела по организации ОМС (В.М. Сотникова), начальнику отдела автоматизации информационного обеспечения (Р.Х. Чагаров) под личную подпись.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по организации ОМС (А.Г. Писарева).
|
Директор |
А.С. Джанкезов |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 15 декабря 2016 г. N 265 "О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 22.09.2014 N 139 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР"
Текст приказа опубликован на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики (www.tfoms09.ru)
Настоящий приказ фактически утратил силу, поскольку Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 15 марта 2017 г. N 81 Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 22 сентября 2014 г. N 139 признан утратившим силу с 15 марта 2017 г.