Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 10 марта 2017 г. N 75 "О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 22.09.2014 N 139 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР" (не действует)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики
от 10 марта 2017 г. N 75
"О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 22.09.2014 N 139 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР"

В целях приведения процесса информационного взаимодействия между участниками информационного обмена при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР, в соответствии с действующим законодательством приказываю:

1. К Регламенту информационного взаимодействия участников при расчетах за оказанную медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории КЧР дополнительно включить Приложение N 12 "Формат файла сводного реестра сумм подушевого финансирования".

Медицинские страховые компании по итогам проведенного контроля реестров счетов полученных от МО, со сведениями об оказанной медицинской помощи, при передаче их в ТФОМС КЧР осуществляют передачу сводного реестра сумм подушевого финансирования в электронном виде, в формате XLS (Приложение N 1 к настоящему приказу) и на бумажном носителе (Приложение N 2 к настоящему приказу).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "Приложение N 2" следует читать: "Приложение N 1"

Имя файла реестра подушевого финансирования формируется по маске ПФММГГ, где ММ - месяц отчетный, ГГ - отчетный год. Данный реестр формируется в разрезе условий предоставления медицинской помощи и подушевого финансирования, где указывается АП - амбулаторная помощь или СМП - скорая медицинская помощь.

2. В Таблице 43 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, полученных от МО (основной файл)" Приложения N 1 "Формат и требования к реестру счетов за оказанную МП" после поля IDSP дополнительно включить следующие поля:

	TIME_V	У	Т	Время приема вызова	Заполняется в обязательном порядке при USL_OK = 4
	TIME_P	У	Т	Время приезда бригады скорой помощи	Формат времени заполняется в виде ЧЧ:ММ:СС.

3. Начальнику отдела автоматизации информационного обеспечения (И.Л. Солдатов) разместить данный приказ на сайте ТФОМС КЧР и информировать участников ОМС на территории КЧР.

4. Специалисту 1 категории отдела по кадровому и организационно-техническому обеспечению (Т.Д. Пономарева) обеспечить передачу копии приказа начальникам отделов по организации ОМС и защиты прав застрахованных, автоматизации информационного обеспечения и в филиал АО "МАКС-М" в г. Черкесске под личную подпись.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по организации ОМС (А.Г. Писарева).

Директор

А.С. Джанкезов