В целях контроля за соблюдением участниками ОМС порядка информационного взаимодействия между МО, СМО и ТФОМС КЧР при ведении регистра прикрепленных застрахованных лиц приказываю:
1. В раздел I "Информационное взаимодействия между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц", в приложение А "Порядок и формат файлов при ведении РСЕРЗ", в пункт 1.4. "Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при организации и ведении единого регистра прикрепленных застрахованных лиц:
1.1. после слов "выгруженный файл передается в ТФОМС для обработки данных в РСЕРЗ" дополнительно включить "по Акту приема-передачи файлов прикрепления застрахованного населения, в соответствии с приложением Ж (приложение N 1 к настоящему приказу);
1.2. после слов "Данные, которые не прошли ФЛК, исключаются из дальнейшей обработки" дополнительно включить "Результаты ФЛК передаются в СМО по Акту приема-передачи файлов прикрепления застрахованного населения, в соответствии с приложением Ж (приложение N 1 к настоящему приказу);
1.3. после слов "для формирования и подписания акта численности застрахованных в целях расчета подушевого финансирования МО" дополнительно включить "СМО ежемесячно передает в ТФОМС реестр Актов-сверок численности прикрепленных застрахованных лиц между СМО и МО по состоянию на первое число отчетного месяца, в соответствии с приложением З (приложение N 2 к настоящему приказу), а также Акт сверки численности прикрепленных застрахованных лиц между ТФОМС и СМО в разрезе МО, в соответствии с приложением И (приложение N 3 к настоящему приказу).
2. Начальнику отдела автоматизации информационного обеспечения (И.А. Солдатов) разместить данный приказ на сайте территориального фонда ОМС и информировать всех участников обязательного медицинского страхования на территории КЧР.
3. Специалисту 1 категории отдела по кадровому и организационно-техническому обеспечению (Т.Д. Пономарева) ознакомить ответственных специалистов ТФОМС КЧР с настоящим приказом под подпись.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по организации ОМС (А.Г. Писарева).
Директор |
А.С. Джанкезов |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 31 марта 2017 г. N 98 "О внесении дополнений в приказ ТФОМС КЧР от 15.03.2017 N 81 "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников ОМС на территории КЧР"
Текст приказа опубликован на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики (www.tfoms09.ru)