Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации Гюрюльдеукского сельского поселения Усть-Джегутинского муниципального района Карачаево-Черкесской Республики от 20 июня 2016 г. N 21 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления администрацией Гюрюльдеукского сельского поселения муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
|
|
Главе администрации Гюрюльдеукского сельского поселения Усть-Джегутинского муниципального района Карачаево-Черкесской Республики __________________________________ от ________________________________ __________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающей (го) по адресу: __________________________________ (улица, дом, квартира) телефон __________________________ |
Заявление
Прошу поставить меня на учет в качестве нуждающейся (нуждающегося) в жилом помещении ______________________________
__________________________________________________________
С составом семьи:
|
1 |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Паспортные данные |
Серия, номер |
|
Место рождения |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||||
|
2 |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Паспортные данные |
Серия, номер |
|
Место рождения |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||||
|
3 |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Паспортные данные |
Серия, номер |
|
Место рождения |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||||
|
4 |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Свидетельство о рождении |
Серия, номер |
|
Место рождения |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||||
|
5 |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Свидетельство о рождении |
Серия, номер |
|
Место рождения |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||||
|
6 |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Свидетельство о рождении |
Серия, номер |
|
Место рождения |
|
||||
|
Дата выдачи |
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||||
Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных администрацией Джегутинского сельского поселения.
|
"___" ________ 20___ года |
_____________ (подпись) |
___________________ (фамилия, инициалы) |