Приложение. Формы документов

Приложение

к Приказу

от 10 июля 2017 г. N 657

Заявление
об оказании бесплатной юридической помощи

В Министерство образования и науки КЧР, от __________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина) проживающего (ей) по адресу: _____________________________________ _____________________________________, _____________________________________ (наименование, серия (при наличии), номер документа, удостоверяющего личность гражданина) выдан _______________________________ _____________________________________ (наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи) телефон _____________________________

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде

<*> _____________________________________________________

_________________________________________________________

По вопросу ______________________________________________

_________________________________________________________

Представляю ____________________________________________,

           (наименование документа, требуемого для получения

                  бесплатной юридической помощи)

выдан __________________________________________________.

 (наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи)

___________ _______________

       (дата)        (подпись)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие, на обработку моих персональных данных в случае если в ходе оказания мне бесплатной юридической помощи потребуется их обработка.

______________ ________________

         (дата)        (подпись)

<*> - Указывается вид юридической помощи (консультация по правовым вопросам в устной или письменной форме; составление заявления, жалобы, ходатайства, другого документа правового характера; представление интересов гражданина в гражданском судопроизводстве, исполнительном производстве по гражданскому делу, в органе местного самоуправления, общественном объединении, иной организации).

Карточка
устного обращения за оказанием бесплатной юридической помощи

Министерство образования и науки КЧР

Номер обращения: ________________________________________

__________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность лица,

             оказавшего бесплатную юридическую помощь)

Дата и время обращения: ___________________________________

ФИО заявителя: ___________________________________________

Домашний адрес заявителя: _________________________________

_________________________________________________________

Категория заявителя: _______________________________________

Краткое содержание вопроса: _______________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Согласен на получение ответа в устной форме: ________________

                                           (подпись заявителя)

Краткое содержание ответа: ________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

"___" __________ 20____ года ______________________

            (дата)                (подпись заявителя)

__________________________________________________________

                  (подпись должностного лица,

            оказавшего бесплатную юридическую помощь)

Корешок уведомление
об оказании бесплатной юридической помощи о принятии заявления об оказании бесплатной юридической помощи и получении согласия гражданина на обработку его персональных данных

"__" ______________ 20____ года

Министерством образования и науки КЧР принято заявление гр.

__________________________________________________________

                  (Ф.И.О. заявителя)

об оказании бесплатной юридической помощи и получено его согласие на обработку персональных данных в случае если в ходе оказания бесплатной юридической помощи потребуется их обработка.

Перечень документов, представленных гражданином для оказания бесплатной юридической помощи:

1. _______________________________________________________

2. _______________________________________________________

3. _______________________________________________________

____________________ (должность лица, принявшего заявление)

____________________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О. должностного лица)

(штамп Министерства)

Уведомление

__________________________ (ФИО и адрес заявителя) __________________________

Настоящим уведомляем Вас, что в соответствии с частью 5 статьи 10 Закона Карачаево-Черкесской Республики от 15.11.2012 N 79-РЗ "О некоторых вопросах оказания бесплатной юридической помощи в Карачаево-Черкесской Республике" принято решение об оказании Вам (отказе в оказании) бесплатной юридической помощи

Министр

И.В. Кравченко