Приложение. Акт приемки выполненных работ по строительству, реконструкции ремонту автомобильных дорог (участков автомобильных дорог) общего пользования местного значения и искусственных сооружений на них

Приложение

к положению

о комиссии по приемке выполненных работ:

по строительству, реконструкции, ремонту

автомобильных дорог (участков автомобильных дорог)

общего пользования местного значения

Урупского муниципального района

Акт
приемки выполненных работ по строительству, реконструкции ремонту автомобильных дорог (участков автомобильных дорог) общего пользования местного значения и искусственных сооружений на них

_________________________________________________________

  (наименование участка, с какого по какой километр, значение,

                   техническая категория)

Населенный пункт _________________ "____" _________ 20___ г.

Комиссия, действующая на основании _______________________

                              (указать N и дату постановления)

в составе: председателя __________________________________

                             (должность, фамилия, и., о.)

членов _________________________________________________

                       (должность, фамилия, и., о.)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

произвела приемку работ, выполненных _______________________

                     (указать организацию, выполнявшую работы)

в период с "___" _________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г.

(по строительству, реконструкции, ремонту автомобильной дороги (участка автомобильной дороги)

__________________________________________________________

           (наименование дороги, технической категории)

Комиссии представлены и ею рассмотрены нижеследующие документы, относящиеся к производству работ (по строительству, реконструкции, ремонту дороги)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

На основании рассмотрения предъявленной документации и осмотра участка в натуре, контрольных измерений и испытаний Комиссия установила следующие

1. В процессе проведения работ имелись следующие отступления от утвержденного проекта (рабочих чертежей), технических правил по ремонту автомобильных дорог, согласованные с проектной организацией и заказчиком (перечислить все выявленные отступления, указать, по какой причине эти отступления произошли, с кем и когда согласованы)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

2. Полная сметная стоимость ремонта (по утвержденной сметной документации) ______________________ тыс. руб.

3. Фактическая стоимость ремонта ____________________ тыс. руб.

4. Заключение ____________________________________________

__________________________________________________________

Работы (по строительству, реконструкции, ремонту и содержанию автомобильной дороги (участка автомобильной дороги)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

                   (наименование участка дороги)

выполнены в полном объеме в соответствии с муниципальным контрактом, проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, техническими правилами ремонта автомобильных дорог и отвечают требованиям правил приемки работ.

Решение приемочной Комиссии ______________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Акт составлен в _____ экземплярах, которые вручены или разосланы следующим организациям _____________________________

__________________________________________________________

Передать на хранение рассмотренные Комиссией документы ______

__________________________________________________________

        (перечислить какие, число экземпляров и организаций)

Председатель Комиссии ____________________________________

                               (подпись, фамилия, и., о.)

Члены Комиссии __________________________________________

                           (подписи, фамилии, и., о.)