Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Административному регламенту
|
Министру имущественных и земельных отношений Карачаево-Черкесской Республики _____________________________________ _____________________________________, (Ф.И.О. руководителя) _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ (Полное и сокращенное официальное наименование заявителя, юридический адрес и место его фактического нахождения) |
Заявление
о внесении изменений или дополнений в лицензию на право пользования участком недр
1. Заявитель ______________________________________________
__________________________________________________________
2. Реквизиты государственной регистрации ____________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
3. Почтовый адрес _________________________________________
__________________________________________________________
телефон ___________ факс __________ e-mail _________________
4. Руководитель (Ф.И.О. полностью), должность
__________________________________________________________
5. Место расположения участка недр и цели его использования
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
6. Основания предоставления в пользование участка недр (согласно статьи 14 Закона Карачаево-Черкесской Республики от 25.01.2006 N 11-РЗ "О порядке пользования участками недр, местного значения на территории Карачаево-Черкесской Республики" _____________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
7. Предпринимательская цель заявителя, перечень намечаемых работ, масштабы и сроки их осуществления _________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
8. Перечень прилагаемых документов _________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Дата Подпись _______________________
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.