Приложение 1. Заявка на включение дворовой территории многоквартирного дома в муниципальную программу "Формирование современной городской среды Преградненского сельского поселения на 2018 - 2022 годы"

Приложение 1

к Порядку

включения дворовых территорий

многоквартирных домов в муниципальную

программу "Формирование современной

городской среды Преградненского

сельского поселения на 2018 - 2022 годы"

Заявка
на включение дворовой территории многоквартирного дома в муниципальную программу "Формирование современной городской среды Преградненского сельского поселения на 2018 - 2022 годы"

Дата _________________

Куда: в Администрацию Преградненского сельского поселения, 369262, КЧР, Урупский район, ст. Преградная, ул. Советская, 66.

Наименование участника отбора _____________________________

Местонахождение участника отбора __________________________

          (юридический адрес и почтовый адрес, местожительства)

ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица) _____________________

Паспортные данные (для физического лица) ____________________

Номер контактного телефона (факса) __________________________

Адрес электронной почты ___________________________________

Изучив Порядок включения дворовых территорий МКД в муниципальную программу "Формирование современной городской среды Преградненского сельского поселения на 2018 - 2022 годы"

__________________________________________________________

                 (наименование участника отбора)

в лице ___________________________________________________

    (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе территорий МКД.

Предлагаем включить ______________________________________

          (адрес территории МКД, вид работ по благоустройству)

В случае, если наша дворовая территория будет отобрана/не отобрана для производства работ по ремонту и благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов, обязуемся провести субботник и просим Вас письменно уведомить уполномоченного предстателя собственников помещений:

__________________________________________________________

                    (ФИО представителя, адрес)

К настоящей заявке прилагаются документы на __ л.

________________________ подпись

___________________________ фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку