Приложение 2. Заявление о согласие работника на обработку персональных данных

Приложение 2

к Положению

Главе Первомайского сельского поселения А.С. Байрамкулову _____________________________ (Ф.И.О., должность работника)

Заявление
о согласие работника на обработку персональных данных

Не возражаю против получения Вами сведений обо мне, содержащих (получения/сообщения) данные о состоянии моего здоровья

_________________________________________________________

                   (перечень персональных данных)

из поликлиники с. Учкекен ___________________________________

                (указать, откуда могут быть получены или куда

                          переданы персональные данные)

с целью решения вопроса о подборе мне работы, не противопоказанной по состоянию здоровья _________________________

                   (указать цель обработки персональных данных)

в документальной форме (документальной/электронной/устной (по телефону) в течение двух месяцев ___________________

                        (указать срок действия согласия)

Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме

"___" ___________ 20____ г. ____________ __________________

                                (подпись)  (Ф.И.О. работника)