Приложение 2. Заявление заявителя о выдаче разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение 2

к Административному регламенту

по выдаче разрешения на отклонение от

предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции

объектов капитального строительства

кому: Главе администрации Адыге-Хабльского муниципального района С.Н. Карданову от кого: ___________________________ (наименование юридического лица - застройщик, __________________________________ планирующего осуществлять строительство, реконструкцию; __________________________________ юридический и почтовый адреса; __________________________________ ФИО руководителя; телефон)

Заявление

Прошу выдать разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Расположенного по адресу: _________________________________

                          (город, район, улица, номер участка)

__________________________________________________________

Принадлежащем на праве: __________________________________

__________________________________________________________

                       (вид права, реквизиты)

____________________ (должность)

____________________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20____ г.

М.П.