Приложение 2. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение 2

к Положению об условиях и порядке

назначения, выплаты и перерасчета

пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим муниципальные должности

и должности муниципальной службы

Кубинского сельского поселения

__________________________________ (наименование должности, фамилия и __________________________________ инициалы руководителя муниципального __________________________________ органа Кубинского сельского поселения) __________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) __________________________________ (должность заявителя) Домашний адрес: __________________ Телефон: _________________________

Заявление

В соответствии с решением Совета Кубинского сельского поселения от 06.05.2013 N 10 "Об утверждении Положения об условиях и порядке назначения, выплаты и перерасчета пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы Кубинского сельского поселения" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") (нужное подчеркнуть).

Трудовую пенсию _________________________________________

                                    (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________

                   (наименование органа Пенсионного фонда)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством другого субъекта Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в финансовый орган администрации Кубинского сельского поселения.

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) справка 1 о размере месячного денежного содержания, справка 2 о размере среднемесячного денежного содержания;

2) справка о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы, дающего право на пенсию за выслугу лет;

3) копия трудовой книжки, а также иные документы (копии), подтверждающие стаж муниципальной службы (работы);

4) справка отделения Пенсионного фонда РФ по КЧР о назначенной (досрочно оформленной) пенсии _______________________ (вид пенсии)

5) копия приказа (распоряжения, постановления) об освобождении от муниципальной должности или должности муниципальной службы.

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать через (нужное подчеркнуть):

1) организацию федеральной почтовой связи;

2) кредитую организацию.

Для перечисления пенсии за выслугу лет сообщаю реквизиты моего счета ________________________________________________________

в отделении банка N __________ филиала N _________________

__________________________________________________________

               (наименование банковской организации)

"_____" ____________ 20___ г. Подпись заявителя _____________

Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия

"_____" ____________ 20___ г. Подпись заявителя _____________

Заявление зарегистрировано: ____________________ г.

(место для печати муниципального органа Кубинского сельского поселения)

__________________________________________________________

          (подпись, фамилия, инициалы и должность работника,

              уполномоченного регистрировать заявление)