Приложение 4. Экзаменационный лист государственного гражданского служащего Карачаево-Черкесской Республики

Приложение 4

к Положению

о порядке проведения аттестации и

порядке сдачи квалификационного экзамена

государственными гражданскими служащими

Министерства труда и социального развития

Карачаево-Черкесской Республики

Экзаменационный лист
государственного гражданского служащего Карачаево-Черкесской Республики

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________

2. Год, число и месяц рождения _____________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания _________________________________________

            (когда и какую образовательную организацию окончил,

__________________________________________________________

      квалификация по специальности или направлению подготовки,

__________________________________________________________

                  ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании

__________________________________________________________

(     документы о квалификации, подтверждающие повышение или

       присвоение квалификации по результатам дополнительного

     профессионального образования (удостоверение о повышении

       квалификации, диплом о профессиональной переподготовке)

5. Замещаемая должность государственной гражданской службы на день проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ____________________________________________________

6. Стаж государственной службы (в том числе стаж государственной гражданской службы) ___________________________________________

7. Общий трудовой стаж ___________________________________

8. Классный чин гражданской службы _________________________

            (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к государственному гражданскому служащему и краткие ответы на них __________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной) комиссией __________________________________________

11. Предложения, высказанные государственным гражданским служащим _____________________________________________________

12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня) государственного гражданского служащего по результатам квалификационного экзамена _____________________________________

     (признать, что государственный гражданский служащий сдал

   квалификационный экзамен, и рекомендовать его для присвоения

 классного чина гражданской службы; признать, что государственный

     гражданский служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной (конкурсной) комиссии

Количество голосов за _______, против _________

14. Примечания

Председатель аттестационной (конкурсной) комиссии	_________ (подпись)	________________ (расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной (конкурсной) комиссии	___________ (подпись)	_________________ (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной (конкурсной) комиссии	___________ (подпись)	__________________ (расшифровка подписи)
Члены аттестационной (конкурсной) комиссии	___________ (подпись) ___________ (подпись)	_________________ (расшифровка подписи) __________________ (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена _____________

С экзаменационным листом ознакомился __________________

   (подпись государственного гражданского служащего, дата)

(место для печати государственного органа)