Приложение 4. Экзаменационный лист государственного гражданского служащего Карачаево-Черкесской Республики

Приложение 4

к Положению о порядке проведения аттестации и

порядке сдачи квалификационного экзамена

государственными гражданскими служащими

Главного управления

КЧР по тарифам и ценам

Экзаменационный лист
государственного гражданского служащего Карачаево-Черкесской Республики

1. Фамилия, имя, отчество

________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения

________________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

________________________________________________________

        (когда и какую образовательную организацию окончил,

________________________________________________________

    квалификация по специальности или направлению подготовки,

_______________________________________________________

                 ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании

________________________________________________________

________________________________________________________

    (документы о квалификации, подтверждающие повышение или

     присвоение квалификации по результатам дополнительного

    профессионального образования (удостоверение о повышении

      квалификации, диплом о профессиональной переподготовке)

5. Замещаемая должность государственной гражданской службы на день проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________

6. Стаж государственной службы (в том числе стаж государственной гражданской службы)

_________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж

_________________________________________________________

8. Классный чин гражданской службы

_________________________________________________________

        (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к государственному гражданскому служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной) комиссией

_________________________________________________________

11. Предложения, высказанные государственным гражданским служащим

_________________________________________________________

12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня) государственного гражданского служащего по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________

    (признать, что государственный гражданский служащий сдал

  квалификационный экзамен, и рекомендовать его для присвоения

классного чина гражданской службы; признать, что государственный

     гражданский служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии

На заседании присутствовало ________ членов аттестационной (конкурсной) комиссии

Количество голосов за __________, против _______________

14. Примечания

Председатель аттестационной (конкурсной) комиссии	_____________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной (конкурсной) комиссии	_____________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной (конкурсной) комиссии	_____________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Члены аттестационной (конкурсной) комиссии	_____________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
	_____________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ________________

С экзаменационным листом ознакомился

_______________________________________________

 (подпись государственного гражданского служащего, дата)

(место для печати государственного органа)