Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Инструкции о составлении, уточнении
и использовании списков избирателей на
выборах депутатов представительных органов
муниципальных образований Карачаево-Черкесской
Республики 10 сентября 2017 года
|
Экземпляр N ____ |
Выборы депутатов представительных органов муниципальных образований Карачаево-Черкесской Республики 10 сентября 2017 года
Список
избирателей ____________________________________________________,
(номер избирательного округа)
по избирательному участку N ______
________________________________________________________________,
(адрес участковой избирательной комиссии: Карачаево-Черкесская Республика, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах представительных органов муниципальных образований
Избирательный участок N ___________ |
Страница N __ |
________________________________________________ |
Книга N ____ |
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
N округа |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательные бюллетени |
Особые отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно
Подпись члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице |
__________ |
__________ |
__________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.